iperplasia atipica e PCOS
Domanda
Hi Dr. Ramirez,
sto un canadese, temporaneamente vivono in Sud Africa. Saluti da Pretoria!
Sono 44 anni, con diagnosi di PCOS all'età di 33 anni, con la metformina 500 mg 2 /giorno da allora. Ho circa 45 chili da perdere e sono stati lentamente e costantemente perdere chili dal maggio (5 kg). Non sono mai stato in grado di rimanere incinta e durante i miei 20 ei 30 anni, sono andato mesi senza mestruazioni. Peso è venuto molto rapidamente. I esercitare regolarmente.
Mio nuovo gyne qui ha trovato un mioma nel mio utero in agosto durante il mio esame annuale. Avevo sanguinamento tra i periodi quasi ogni giorno per un paio di mesi. Alcuni giorni è stato spotting; altri giorni è stato più pesante. Il mioma è stato rimosso hysteroscopically ed esaminato.
La biopsia del tumore mostra le cellule atipiche e la relazione di laboratorio sintetizza il microscopio come "queste caratteristiche sono più suggestivo di un (endometriale) polipo adenomyomatous con atipie focale sullo sfondo di un endometrio proliferativo."
ho capito che ho bisogno di togliere il mio utero. Il medico può fare l'intervento per via vaginale. È la rimozione dell'utero il miglior modo di agire? Cosa posso fare per preparare il mio corpo senza utero? E c'è qualcosa che posso fare per proteggere i miei ovaie andando avanti?
Grazie per il vostro aiuto in anticipo.
Risposta
Ciao Susan dal Canada e Sud Africa,
atipie non è una indicazione assoluta per l'isterectomia, quindi no, non è necessariamente bisogno di avere il tuo utero rimosso. Atipie non è il cancro, si tratta di un risultato pre-cancerose. È possibile che l'unica zona di atipia è stato rimosso, che poi avrebbe risolto il problema. Una ripetizione D & C dovrebbe essere fatto per valutare il resto del tessuto endometriale. Inoltre si dovrebbe essere in cicli di tre mesi controlla quindi nuovamente di nuovo con la biopsia endometriale o D & C. Se non vi è alcuna anomalia riscontrata, allora nessun altra analisi o trattamenti deve essere fatto altro che si mantiene in bicicletta sulla pillola anticoncezionale.
Tuttavia, se si vuole si utero fuori, e questo è comprensibile, è certamente una opzione per voi e isterectomia vaginale andrebbe bene. Assicurarsi che il medico mantiene le ovaie intatte cioè non rimuoverli. Hai ancora bisogno loro di produrre adeguata ormone che il corpo ha bisogno. È la vostra scelta. Assicurarsi che il medico capisce e gli viene detto che si desidera mantenere le ovaie. Non c'è assolutamente alcuna ragione per averli rimossi.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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