FIV e malattia del sangue
Domanda
Hi Dr. Ramirez,
sono stato diagnosticato con diminuzione della riserva ovarica e mio marito ha scarsa morfologia. Ho anche un PV malattia del sangue (polythemia vera). Ho appena avuto il mio primo fecondazione in vitro e abbiamo prodotto 5 uova, ma solo 2 sono stati abbastanza grande da recuperare, uno su due fecondato ed è stato un embrione di qualità molto buona, anche se non geneticamente testato dato che avevamo solo uno. Non ci è voluto e ora sto ottenendo testato per NT (cellule natural killer). Is è possibile che la mia malattia del sangue avrebbe potuto essere la causa di un embrione non impiantare in quanto si tratta di un disturbo della coagulazione? Quando il mio ciclo è iniziato dopo il tentativo fallito di fecondazione in vitro ho avuto forti crampi ed è stato per lo più coaguli che ho passato. Ho letto su heprin e mi chiedo se devo chiedere al mio medico mi ha messo su questo per il mio secondo tentativo di fecondazione in vitro. Tutti i suggerimenti sarebbero molto utili. Grazie.
Risposta
Ciao Janet da Stati Uniti,
penso che troppo viene letto in questo ciclo. Non sono d'accordo con la decisione del medico per verificare la presenza di cellule NK. Non riesco a vedere quale sia lo scopo. Non si parla di tua età, ma il fatto che si è ridotta riserva ovarica significa che le ovaie non stimolano bene, come dimostra il piccolo numero di follicoli e uova recuperati. Naturalmente, il numero di follicoli e uova dipende anche dal protocollo (quantità di farmaco utilizzato). Ma, parte del successo che viene fornito con la fecondazione in vitro è il caso solo statistico perché gli ultimi due step necessario per una gravidanza sono passaggi naturali. Non abbiamo la tecnologia per fare quei due passi accadere. Devono accadere per conto proprio. Questi passi sono embrione schiusa e l'impianto. Il fatto che il ciclo riuscita con un solo embrione significa che uno di questi due passaggi fallito, o l'embrione non ha sviluppato al punto in cui l'impianto potrebbe aver luogo. Questo non significa necessariamente che ci sia qualcos'altro. Non vorrei attribuire alla vostra vera policitemia o cellule natural killer. tassi di gravidanza FIV non sono al 100% e così il 40-50% dei pazienti necessario provare più di una volta, proprio come una donna che cerca naturalmente di solito deve cercare diversi mesi prima che si verifichi una gravidanza.
A questo punto vorrei consiglia che si continua a provare con la fecondazione in vitro. Mi preoccupa che su 5 follicoli, solo 2 erano abbastanza grande da recuperare. Credo che il medico ha bisogno seriamente di rivalutare il protocollo. Con la fecondazione in vitro, le uova più è possibile recuperare, i più embrioni si producono e maggiore è la probabilità sono di trovare l'embrione perfetto per ottenere una gravidanza. Si tratta di probabilità statistica. Senza informazioni specifiche non posso commentare sul protocollo specifico, ma io sperare per il meglio per voi.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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