LPD Treatment
Domanda
Hi,
Mio marito e ho appena iniziato cercando di avere un bambino nel giugno 2010. Ho PCOS ed era preoccupato che avrei avuto problemi a trovare incinta. Non abbiamo avuto problemi a rimanere incinta, ma non sono stati in grado di mantenere una gravidanza. Ho abortito due volte. La prima volta nel mese di agosto e la seconda volta nel mese di novembre. Inutile dire che sono il cuore spezzato.
Dopo il primo aborto spontaneo mi è stato diagnosticato con MTHFR che causa problemi con l'utilizzo di acido folico nel corpo. Il mio medico mi ha iniziato il Mentax per aumentare i miei livelli. Con la seconda gravidanza mio medico strettamente monitorati i miei livelli di progesterone. I miei livelli ci andava bene in un primo momento, ma è sceso al mio quinta settimana.
Il mio medico ha notato che i livelli di hCG hanno indicato che una settimana dietro a dove avrei dovuto essere in mia gravidanza. Il mio medico ha fatto una biopsia del mio endometrio ieri. Abbiamo parlato di possibili trattamenti. La mia domanda è che tipo di trattamento mi consigliate per LPD? Dovrei essere integrando il progesterone? Se sì, come? Avvio quando? Alcune delle informazioni che ho letto dice che dovrebbe essere presa durante l'ovulazione, qual è il modo migliore per determinare questo? Devo prendere Clomid?
Grazie,
Nicole da Maryland
Risposta
Ciao Nicole dagli Stati Uniti,
Se il medico che state vedendo è uno specialista della fertilità (uno vero), allora questo è una domanda molto semplice per lui o lei a rispondere e lui /lei dovrebbe essere rispondendo per voi.
Ma dal momento che chiese, il progesterone è un ormone molto facile da usare e lo uso con tutti i miei trattamenti di fertilità. Naturalmente, sono stati in grado di rimanere incinta da soli (presumo) e quindi non avrebbe automaticamente prescritto, ma ora che avete aborto spontaneo due volte, sarebbe indicato. In aggiunta al folato, vorrei aggiungere una bassa dose di aspirina 81 mg al giorno e progesterone. Io uso sia Crinone 8% o ENDOMETRIN 100 mg, entrambi utilizzati vaginale. Crinone viene utilizzato solo una volta al giorno (ogni mattina), mentre ENDOMETRIN viene utilizzato due volte al giorno. Entrambi sono iniziate subito dopo l'ovulazione (se rilevato dal monitoraggio ultrasuoni) o sul ciclo giorno # 16 se si utilizza il metodo di calendario. Perché non si può avere un periodo di utilizzo di progesterone supplementare, un test di gravidanza dovrà essere fatto intorno al giorno del ciclo # 28 e il progesterone non deve essere interrotto a meno che il test è negativo. Se positivo, deve essere continuato finché non si è 10 settimane di età gestazionale.
Non c'è modo di sapere esattamente quando si verifica l'ovulazione. Il OPK che si possono acquistare solo gli dà un testa a testa che si verificherà entro 3-4 giorni in modo da poter iniziare ad avere rapporti sessuali. Ecografia sorveglianza del follicolo ovulatorio sviluppo è un po 'più precisa e può tempo entro 24-36 ore. Ma, nessuno di questi può determinare esattamente quando si verifica.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay Programma FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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