HCG grilletto timing
Domanda
sto scrivendo dalle Hawaii con alcune domande. Lo sfondo è il seguente: Io sono 36 anni senza fattori di fertilità, mio marito, anche 36 ha un problema eiaculatorio, che ci ha mandato a chiedere aiuto fertilità. Sono stato con Follistim AQ per gli ultimi 10 giorni e ho altri due giorni per andare. Il mio medico mi ha detto di usare il mio colpo hCG alle 11 la notte prima del mio IUI. La mia prima domanda è questa, con solo una finestra 13 ore tra la mia HCG colpo e IUI è questo ottimale? Ho letto che 36 ore è meglio. Inoltre, il mio la durata del ciclo è 26-27 giorni, sarò inseminate il giorno 16, sarò ancora seguire il mio ciclo normale e si aspettano di vedere il mio periodo il giorno 26? Dovrei chiedere al mio specialista per gli integratori di progesterone? Ho avuto 5 follicoli di dimensioni decenti 5 giorni fa, tutti tra i 10 e 12 mm. Oggi durante la mia ultrasuoni solo 2 follicoli erano visibili, uno a 14mm e uno a 15 mm. Sono stato con un monitor di fertilità Clearblue, che ha detto 3 giorni fa stavo raggiungendo picchi di fertilità. E 'possibile che già ovulato uno o più uova?
Grazie mille per il vostro tempo. Il mio medico è un buon medico, ma molto affollata e spesso non formulare le mie domande fino a quando ho lasciato l'ufficio.
Mahalo!
Risposta
Ciao Hilary dagli Stati Uniti,
Innanzitutto, lasciatemi dire che io sono un po 'scettico del vostro medico, in quanto ho notato che si sono basati sulle vostre domande.
Il La dimensione ottimale per un follicolo durante l'ovulazione è 18-20 mm. Utilizzando Follistim, il ciclo non dovrebbe essere a tempo sulla base di un calendario, ma sulla crescita e le dimensioni delle folllicles. Inoltre, alla tua età, il numero massimo di follicoli ovulatori dovrebbe essere non più di 3 a causa del significativo aumento del rischio di un super-più se non vi è più di 3. Quindi, il modo corretto per farlo è ecografia ogni giorno, se necessario, come i vostri follicoli raggiungono più vicino al punto 18 mm. Una volta che il follicolo è di 18 mm (la mia preferenza personale è 20mms), poi il colpo HCG è dato e la IUI è fatto in 36 ore se solo una IUI è fatto o dopo 24 e 48 ore se due sono fatto (La mia preferenza è il due protocollo IUI). I tempi non devono essere esatti. Lo sperma ha solo bisogno di essere lì ragionevolmente vicino alla ovulazione e che precedono l'ovulazione. Dal momento che non può essere conosciuto esattamente quando si verifica l'ovulazione e si sa che si può richiedere fino a 12 ore per l'uovo di trovare e inserire il tubo, tempi esatti non può essere fatto. In generale, i follicoli crescono a 2mms al giorno, ma questo può variare pure. Questo è il motivo stretta sorveglianza ecografia deve essere fatto come ci si avvicina. Se il medico utilizza esclusivamente una data del calendario, come il ciclo giorno # 16, vi è la possibilità di ovulazione mancanti, che essenzialmente condanna questo ciclo. Sulla base di un ciclo di 27 giorni (e il conto alla rovescia), si avrebbe l'ovulazione in circa ciclo giorno # 13.
Ho sempre integrare con progesterone. Si tratta di una cosa facile da fare e non ci sono rischi al ribasso. Se si dispone di una stimolazione inadeguata di progesterone nella fase luteale, si rischia di non-impianto e /o di aborto spontaneo precoce. Odio correre questo rischio quando posso coprire il rischio con l'aggiunta di un po 'di progesterone.
Ho scritto molto per quanto riguarda i tempi e fare IUI di nel mio blog. Suggerirei di rivedere quel materiale.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay IVF Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su Twitter con me @montereybayivf e facebook @montereybayivf