I livelli di estrogeni
Domanda
sto andando attraverso la fecondazione in vitro e hanno avuto un enorme aumento nei miei livelli di estrogeni da un giorno all'altro (2400 un giorno e poi 3800 il prossimo). La mia comprensione è che aveva bisogno di essere sotto o intorno al 3000 e il mio è ora a oltre 3800. Stanno cercando di abbassare subito prima di andare avanti con il recupero delle uova. Questo su e giù per i miei livelli di estrogeni hanno un impatto sulla qualità delle uova? È ragionevole di andare avanti con questo ciclo di fecondazione in vitro?
Risposta
Ciao Donna da Stati Uniti,
come l'ovaio viene stimolato e più follicoli sono reclutati e diventano più grandi, che producono più estrogeni. Pertanto, il livello aumenta estrogeni. L'obiettivo è che il livello di estradiolo essere sotto 4000 in modo che vi sia il minimo rischio di iperstimolazione, una malattia causata da più di stimolazione delle ovaie. I due fattori di rischio per la sindrome da iperstimolazione sono estradiolo oltre 4000 e di 20 o più follicoli.
Se il livello è sotto 4000, ed i follicoli dei piombo sono almeno 18 mm, allora si può essere attivato con HCG con minime possibilità di sviluppare la sindrome da iperstimolazione. Tuttavia, se il livello è 3800 e il vostro follicoli non sono ancora maturate (18mms o più), poi c'è un'alta probabilità che il vostro livello andrà oltre 4000 prima di poter essere attivato. In questo caso, i medici utilizzano un "drift" o "costa" per consentire i livelli di scendere a sotto 3000 prima attivazione. Ancora una volta, questo è fatto per prevenire la sindrome da iperstimolazione. livelli di estradiolo doppio ogni due giorni (circa).
Se si deve sottoporsi a una deriva /costa, una procedura con la quale vengono fermati i farmaci di stimolazione, e si seguono i livelli di estradiolo su base giornaliera fino a quando il livello scende a dove volete che poi innescano, alcuni dei follicoli si fermerà in crescita e le uova all'interno cominceranno a deteriorarsi, ma i follicoli più grandi e uova dovrebbero essere a posto.
Un altro modo per diminuire il rischio di sindrome da iperstimolazione, che mi raccomando, sta provocando con Lupron, se non siete sul protocollo usando lunga Lupron per sopprimere le ovaie.
Spero che questo risponde alle vostre domande.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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