PCOS mal diagnosticata
Domanda
Ciao. Sto scrivendo questo in realtà per mia figlia, vive vicino a Palm Springs, CA, in una base militare navale. Circa 2 mesi fa, il dr le disse che aveva PCOS, e la mise sulla metformina, 500 mg due volte al giorno. Oggi, aveva un appt con un Ostetricia /Ginecologia, che il suo dr regolare mandato lei. Il Ostetricia /Ginecologia guardò lavoro di laboratorio, ecc, e ha detto che non si dispone di sindrome dell'ovaio policistico, gli ormoni sono normali. Le disse di perdere peso, (pesa 172 libbre, ed è a soli 5 '2 ")
e poi cambiato la sua Metformina a 3000 mg una day.He ha detto tornare in 6 mesi. Aveva un secondo aborto spontaneo termine di gemelli 2 anni fa, così lei ha paura di che accada di nuovo. E 'normale assumere metformina, se non si dispone di PCOS? voglio solo capire questo. mi rendo conto che non è possibile diagnosticare, ci sarebbe solo piacerebbe essere più informato. Grazie si, Krista
Risposta
Ciao Krista dagli Stati Uniti,
c'è una enorme quantità di disinformazione là fuori, anche tra i medici. Molti medici di famiglia e Ostetricia /ginecologia medici hanno abbracciato metformina come trattamento per la sindrome dell'ovaio policistico, a causa della mancanza di comprensione della causa esatta della sindrome dell'ovaio policistico, ma non tutti i pazienti PCOS bisogno metformina. In circa il 50% dei pazienti, vi è il ritrovamento di un livello di insulina (insulino-resistenza). metformina viene utilizzato per ridurre il livello di insulina. In questi pazienti, alcuni rispondere alla metformina da avere cicli mestruali regolari ovulatori. Tuttavia, non tutti rispondere. Sulla base di questo, molti medici di base pensare /credere che la metformina è indicata in tutti i pazienti PCOS. Questo è completamente sbagliato. Il paziente deve avere il problema prima (insulino-resistenza), e solo i pazienti devono ricevere Metformina. pazienti normali non dovrebbe! Inoltre, la dose corretta è 1500-2000 mg al giorno (5oo mg tre volte per quattro volte al giorno).
Il secondo difetto con il medico di è il pensiero che "i livelli di ormone" provare o smentire PCOS. PCOS è una diagnosi clinica cioè devi solo avere una delle caratteristiche di PCOD per fare la diagnosi. E non è una diagnosi di laboratorio. Ci sono molti diversi sottoinsiemi di CPO e non tutti i pazienti hanno tutte le caratteristiche. Il paziente PCOS tradizionale è obeso, ha peli sul viso, la voce ridotta, mestruazioni irregolari o assenti, infertilità, elevati livelli di insulina e il diabete, e una elevata rapporto di ormone LH /FSH. Ma alcuni pazienti hanno solo uno o due di queste caratteristiche e sono PCOD comunque. Ci sono pazienti PCOD che hanno normali livelli ormonali.
Mia raccomandazione per il medico è quello di vedere uno specialista della fertilità. Non dovrebbe essere sempre un trattamento di documenti di assistenza primaria che non hanno le conoscenze per il suo caso. Questo non è un problema medico militare, come io sono un doc ex-militari, ma un problema wil documenti in tutto il paese. E 'a causa di medici che cercano di fare di più di quello che realmente dovrebbe. Si tratta di un problema soprattutto con docs pratica della famiglia (il-tutto essere medico fare-tutto e).
Se la vostra figlia sta cercando di diventare di nuovo incinta, ha bisogno di sottoporsi al trattamento di fertilità corretto.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com e twitter con me @montereybayivf.