38, Clomid e infertilità secondaria
Domanda
ho figli da un precedente matrimonio, problemi di fertilità lì. Il mio coniuge ha anche figli da un precedente matrimonio. Ero incinta di suo figlio 1 1/2 anni fa e ho perso quel bambino di un incidente cavo @ 28 settimane. Non ero ancora cercando di concepire. Siamo stati TTC per 11 mesi. Il mio livello di FSH è stata del 6 e la mia LH era 4. Sono stato messo su 50mg Clomid. Essi hanno suggerito che passare a IUI dopo 3 cicli di Clomid e non ho alcun problema con questo, ma quello che sarebbe causare infertilità, quando ho avuto problemi ed i miei livelli ei miei mariti sono a posto? Ho avuto una ecografia su CD 10 e ho avuto 7 follicoli che vanno da 10 mm 14mm e credo che è alto? Semplicemente non ci arrivo. Tutta la comprensione sarebbe apprezzata.
Cindy
Risposta
Ciao,
Lei parla nella categoria "Oggetto" che si è 38. (presumo questo è ciò che indica il numero). Se questo è il caso, allora la vostra età è l'impedimento corrente. Le probabilità di gravidanza naturale a 38 anni è del 12% per anno o 1% per ogni mese di tentativi. Questo è il più grande cambiamento. La diminuzione della fertilità è perché la maggior parte delle vostre uova non sono vitali (di scarsa qualità). Questa vitalità diminuisce con l'età dal momento in una donna è nato. La durata di fertilità è solo di circa 42 anni.
Se si vuole avvicinare i vostri tentativi nel modo più conservativo, quindi IUI sarebbe un buon punto di partenza. Io non consiglierei più di 4 tentativi con IUI, però, e la raccomandazione del medico di due tentativi è ragionevole. Idealmente, però, mi sento di raccomandare che si sposta al piano più aggressivo, che è la fecondazione in vitro. La ragione è che questo vi darà la più alta probabilità di successo, nel più breve periodo di tempo, nel gruppo di età. Stiamo assistendo ad una probabilità del 50-60% di gravidanze per tentativo nel nostro programma, nella fascia di età. Invece di perdere tempo su IUI (3-5% di possibilità di gravidanza per tentativo di 38 anni), la fecondazione in vitro sarebbe il trattamento di scelta. Le ovaie stanno ancora lavorando bene e stimolano bene in modo che sarebbe un buon candidato. Considerando che sei stato di gravidanza prima, le possibilità potrebbero essere addirittura superiore citato come è stato dimostrato in studi precedenti che le donne che sono state incinte hanno in precedenza tassi di gravidanza più elevati rispetto alle donne che non sono stati in stato di gravidanza, prima all'interno della stessa fascia di età.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf. com
Monterey, California, Stati Uniti d'America