medicina
Domanda
"Sono 29yrs vecchi HT-147cms, risultato di sangue wt-58kg.My FBS-104ml,PPBs-140ml,urea-24ml,cretinine-1.15ml,uricacid-4.25ml,TSH-1.4(0.4-6.2),LH-12.6miu/ml,FSH-4.3 miu /ml, prolattina-17,6 ng /ml.My sia brevetto tubo sta avendo normal.i'm piccole cisti corticali sia ovaries.i provato Clomid-50 mg per 3 cicli, e letroz-2,5 mg per 4 cicli, ma nulla hanno aiutato me.i'm in terapia con metformina-500mg per passato 2yrs.again questo ciclo ho intenzione di provare letroz-2.5mg.after 4 cicli fallito con letroz è possibile cadere in stato di gravidanza al 5 ° cycle.in mio caso qual è la possibilità di pregnancy.letroz aiuterà altrimenti dovrei passare injectables.My marito spermatozoi-76million /ml. gentilmente dare la risposta ".
Risposta
Ciao,
In base al rapporto LH /FSH, avete PCOS. Credo che la quantità di Clomid e Letrozolo che si sta utilizzando è una dose insufficiente. pazienti PCOS tendono ad essere molto resistenti a questi farmaci in modo che siano richieste elevate dosi. Andrò fino a Clomid 250 mg al giorno o letrozolo 7,5 mg al giorno. Se questo non funziona per stimolare le ovaie, poi cercherò Clomid 250 mg + 75 mg Follistim in combinazione. Se questo non funziona, allora andare a puro Folllistim sarebbe stato il passo successivo. Il grosso problema con il secondo è che le ovaie PCO tendono a più di rispondere formare troppi follicoli ovulatorio dimensioni. Alla tua età, si sarebbe limitata a 3 follicoli ovulatorio dimensioni (& gt; 15 mm). In tal caso, il ciclo dovrebbe essere annullata. Per questo motivo, circa l'80% dei pazienti con PCOS deve andare alla fecondazione in vitro. Questo è l'unico modo per non siamo in grado di rimuovere tutte le uova e limitare il numero sostituito.
Spero che questo aiuta,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America