CCC prova a 44 anni
Domanda
Hi Dr. Ramirez,
io sono 44 anni. vecchio e recentemente ha avuto un challenge test citrato di clomifene con due
ultrasuoni. Ho preso 100 mg. di Clomifene citrato da giorni 5-9. The Sims risultati sono i seguenti: Prima di Clomifene citrato: FSH 5.5, Estradiolo 131,
con una ecografia vaginale linea di base che mostra uno follicolare a 4,2 millimetri a destra
dell'ovaio (credo) e endometrio 4.39, non poteva individuare ovaio sinistro.
Poi, dopo aver preso l'ultima pillola cc un altro esame del sangue sul 11/14 mostrando FSH di
27,6 e Estradiolo di 90. Poi, un altro ultrasuoni 11/16 che mostra due
follicoli, 10,0 millimetri, 10,2 millimetri, in ovaia destra e 6 mm in ovaia sinistra, con
rivestimento endoetrial di 8,2 mm. Quali sono le opzioni? Dovrei perseguire prendendo
HCG colpi o altri farmaci per la fertilità utilizzando le mie uova? Dovrei perseguire donatore
uova? Mia sorella è disposto a donare le uova, che recentemente ha avuto un normale,
bambino sano 10 mesi fa e lei ha 41 anni. Grazie in anticipo
per le vostre risposte.
Risposta
Caro Wanda,
Grazie per la tua domanda.
Lo scopo del test sfida Clomid è quello di valutare se le ovaie risponderà bene alla stimolazione. Il Clomid è utilizzato per la stimolazione. Un test "positivo" è quando c'è una elevazione del livello FSH sul ciclo giorno # 11. Ciò dimostra che vi è una notevole resistenza alla stimolazione e dell'ovaio probabilmente non stimola bene. L'unico modo per superare il fattore "età" è quello di ottenere un sacco di uova dalle ovaie. Se solo un paio di uova vengono recuperati, allora le possibilità di successo diminuiscono in modo significativo. Le ovaie stanno ancora lavorando, il che significa che si può essere stimolato per ottenere un paio di uova (1-3), ma le probabilità di gravidanza non sono buone. Io ho pazienti cercano questo, ma è con questa chiara comprensione. La maggior parte dei pazienti non vogliono provare almeno una volta da soli. Come dico loro, ci sono sempre eccezioni alla regola e hai solo bisogno di un buon uovo, quindi da un punto di vista emotivo e psicologico, potrebbe essere vale la pena provare. Aspettatevi il peggio, però.
Uova donatore è probabilmente la tua migliore possibilità per la gravidanza da un punto di vista statistico. Anche se tua sorella è stato recentemente successo, lei non è il miglior candidato donatore. tassi di gravidanza IVF sono molto dipendenti dalle uova recuperati. Se avete intenzione di utilizzare un donatore, si desidera che i migliori uova che si possono ottenere. Per questo motivo, si consiglia di donatori che sono sotto l'età di 35 anni. L'altro problema con le uova anziani è il rischio di anomalie genetiche, come la sindrome di Down. Si avrebbe un rischio 1:50 per questa sindrome con le uova di tua sorella. Sono sicuro che sia lei e lei sarebbero stati schiacciati se quello che è successo. Pertanto, vi consiglio di prendere in considerazione un donatore anonimo di età inferiore ai 35
Spero che questo aiuta,
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America