Nessun periodo dopo D & C
Domanda
Io sono un sano 28 y /o che non ha mai avuto problemi riproduttivi. Ho dato alla luce un bambino sano il 12 maggio 2008. Era il mio terzo. Alla nascita, ho sentito il dr dire: "hmm, placenta funky". L'infermiera guardò e concordato.
Seguito ho scoperto il giorno dopo che era "lobulati", ma che era normale.
Sono tornato a casa dopo 1 giorno e tutto andava bene. Esattamente due settimane più tardi, quando ero steso il bambino verso il basso nella sua culla, dopo una alimentazione 03:00 - qualcosa di "burst" e si sentiva come un secchio di liquido è stato gettato tra le mie gambe. Avevo smesso l'emorragia post-partum pochi giorni prima, e che era stata la luce w /o grumi tutto il tempo.
Tutto ad un tratto è stato come un rubinetto di sangue rosso vivo. Mi sono imbattuto in bagno e rimasto scioccato dalla vista del sangue che sgorga. Mi sono seduto su una pila di asciugamani sul pavimento e ha cercato di fermare il flusso. è venuto l'ambulanza e mi corse al pronto soccorso (distanza 30 min). Il dr ci ha deciso che avevo conservato pezzo di placenta e un D & C doveva essere fatto. Niente di grave, 30 min procedura.
Mi sono svegliato 5,5 ore più tardi con il mio dr al mio letto con uno sguardo molto serio sul suo volto. Si scopre che ho avuto accreta e hanno dovuto eseguire un molto aggressivo D & C. Non potevano anche fare un histerectomy b /c non ho avuto il sangue di ricambio. Ho perso 4.5L in sala operatoria solo. Ha detto che non è sicuro di come l'emorragia finalmente smesso, o come ho vissuto. Non aveva mai sperimentato accreta, né aveva uno qualsiasi dei documenti nella clinica.
Comunque, dopo un paio di giorni in terapia intensiva, sono andato a casa e tutto ciò che è stato grande.
Solo che ... è stata di 6,5 mesi dal mio D & C e non ho avuto un periodo - non una goccia. Ero in pillole BC per 3 mesi e niente. Così, sono andato fuori di loro a pochi mesi fa. Niente. I miei livelli di ormone sono stati controllati e ho avuto ipertiroidismo borderline, che al mio ultimo esame sembra essere correggere se stesso. Il mio doc pensa che questo sia il motivo della mia mancanza di mestruazioni.
Tuttavia, non lo faccio. Sto pensando Sindrome di Asherman. Lui non mi ha esaminato a tutti dato che la procedura.
Sento che un "borderline" iper-tiroide (w /o sintomi) non causerebbe un arresto completo alla mia.
E 'difficile esprimere a parole, ma posso sentire una sorta di crampiness o di pressione nel mio addome (non una sorta di periodo). Alcune posizioni sessuali sono scomodi o dolorosi. E l'ultima volta che il sesso è stato doloroso, c'era una macchia di colore rosso vivo quando ho cancellato. E che è stato. Quindi, sangue nuovo. Mi sembra che significherebbe qualcosa con la mia cervice .... forse tessuto cicatriziale?
Temo che l'iper-tiroide (che non era certo iper), sarà mascherare il vero problema.
io non sono preoccupato per la fertilità futura, ma più per la mia salute in generale
Qual è la sua opinione
storia Gravidanza:.? 3 neonati sani a termine in tutte le nazioni vaginale normale consegne
non aborti
nessun precedenti problemi riproduttivi
cicli regolari (ogni 38-42 giorni)
risposta
Ciao Jessica,
sei saggio oltre i vostri anni, e forse anche più intelligente di quanto il medico. Sembra chiaramente come la Sindrome di Asherman. Innanzi tutto vorrei dire, che è sorprendente che si sono ancora vivi, e hanno ancora l'utero a questo. Quello che ha attraversato è un evento molto spaventoso e, in molti casi, fatale. Qualunque siano le vostre documenti hanno fatto, hanno fatto bene, e ha salvato la vita. Essere molto riconoscente di questo.
Ci sono due possibilità per la mancanza di mestruazioni. Uno è la sindrome di Asherman. Si tratta di una situazione in cui l'aggressiva D & C provoca la formazione di tessuto cicatriziale in utero. Come risultato, il rivestimento uterino è in grado di formare e quindi non vi è nulla per mutare alla fine del mese (nessun periodo). Questo è come l'ablazione endometriale lavora per fermare l'emorragia. L'unica preoccupazione che avrei in questo scenario, è che il sistema operativo cervicale (uscita) è bloccato, nel qual caso si potrebbe essere avere qualche sanguinamento, ma è rimanere all'interno dell'utero. La ragione di questo sospetto è i sintomi di crampi e tenerezza uterina. In sostanza, perché l'utero può allungare, continuerà a riempire e riempire e riempire. Questo è chiamato "hematometria." Il modo più semplice per fare questa diagnosi è con una ecografia vaginale. Per fare la diagnosi della sindrome di Asherman, è necessario disporre di una procedura chiamata una isteroscopia. Qui è dove un piccolo campo di applicazione è passato nella cavità uterina per esaminarlo. Se la cervice è bloccato, dilatando la cervice in preparazione isteroscopia sarà aprirlo e il sangue sarà in grado di essere scaricato. Se è stata utilizzata la pillola anticoncezionale e non hai sanguinare, poi l'utero deve essere fortemente sospettato perché la pillola anticoncezionale funziona direttamente sul rivestimento uterino.
La seconda possibilità è che un eccessivo sanguinamento vaginale dopo il parto può portare ad una disfunzione pituitaria, che porta alla mancanza di produzione di ormoni, con conseguente perdita delle mestruazioni (panipopituitarismo). Questo è controllato dal test ormonale. Se gli ormoni sono tutti normali, allora questa diagnosi è esclusa.
Spero che questo risponde alle vostre domande e fornisce alcune informazioni per prendere al tuo documento.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America