Seconda gravidanza dopo cerclage
Domanda
Ciao, sono attualmente incinta del mio secondo figlio e si chiede se sto facendo la cosa giusta. Con il mio primo figlio, sono andato da un medico che era molto ... lascia solo dire che non voleva correre rischi di nulla, la sua prima risposta a qualsiasi piccolo problema era hospiptalization immediato e chirurgia. Quando avevo 16 settimane lungo, il mio collo dell'utero era di 2,5 cm, esattamente il "limite" per essere considerato troppo breve. Mi è stato monitorato per circa una settimana, e non c'era alcun cambiamento in meglio o in peggio. Ha raccomandato ricoverato riposo a letto, che mi sono rifiutato di fare, perché non potevo permettermelo (ha detto peggiore delle ipotesi che mi avrebbe tenuto lì per il resto della gravidanza ... di lasciare il mio lavoro e pagare le spese ospedaliere ci avrebbe spazzato via e poi alcuni), ho detto che avrei volentieri a casa riposo a letto e mi ha detto che non era buona, è stato ricoverato in ospedale riposo a letto o cerchiaggio. Dopo aver fatto la mia ricerca, non volevo fare il cerchiaggio. Non ho mai avuto un miscariage e non ho la sensazione che mi era stato osservato abbastanza a lungo per concludere se fosse effettivamente necessario. Mio marito ha gettato le cose e mi ha detto se io non l'ho fatto, siamo stati attraverso. Così ho fatto, in fondo per salvare il mio matrimonio. Mi hanno tenuto in ospedale per una settimana (non sono negli Stati Uniti, lo so che non è tipico), anche se il chirurgo ha detto che non aveva mai visto un recupero così veloce "solo per vedere." Dopo il cerchiaggio, non vi è stato alcun cambiamento. Sono tornato al lavoro, che ha coinvolto l'esecuzione (canto e ballo) e giocare con i bambini, li ho presi e li oscillato intorno come sempre, e diverso dal cerchiaggio avuto un modello di gravidanza. Ho continuato a lavorare fino al 8 ° mese. Non ho mai avuto contrazioni premature o sanguinamento. Alla fine mi è stata indotta. Inutile dire, non mi sento che il cerchiaggio era necessario e profondamente dispiaciuto di aver fatto quella scelta. Sono naturalmente contento che mio figlio sta bene, e alla fine sono riuscito ad avere un vaginale nascita sans antidolorifici, ma desidero che avevo fatto le cose più "naturalmente" fino ad allora, anche.
Ora sto andando a un altro medico che incoraggia il lavoro di freestyle e di consegna e dice anche sulla sua pagina web che egli tratta l'incompetenza cervicale con riposo a letto prima, un intervento chirurgico come ultima risorsa. Gli ho mostrato il record della prima gravidanza e che tipo di sguardo a esso, sembrava più interessato al fatto che non ci sono stati problemi reali con la consegna di ogni altra cosa. Non sono sicuro che ho avuto l'incompetenza cervicale la prima volta, ma mi preoccupa un po 'che non ha nemmeno ancora verificato. Io davvero non voglio passare attraverso la stessa esperienza di nuovo ... ma io sono un po 'preoccupato che, quali che siano i problemi erano o non erano l'ultima volta, che il cerclace può ahve problemi che lui non sta controllando per CAUSATO? Oppure il fatto che il mio primo bambino è nato vaginale senza complicazioni significa che tutto ciò che lo sfregio potrebbe essersi verificato non era insolito o eccessivo?
Non voglio andare indietro allo stesso medico o partorire in quell'ospedale ancora una volta (c'erano altre questioni troppo, una delle infermiere ha fatto commenti razzisti su di me e il mio bambino di fronte a noi, hanno scoraggiato l'allattamento al seno, ecc ... in modo indipendentemente dal problema creclage tornare, non c'è un'opzione) Ma in realtà. .. questo tipo di scenario sembra essere senza documenti. In tutte le letture che ho fatto sul web, sembra che nel mondo occidentale un medico wouldnt hanno fatto un cerchiaggio su di me senza storia di aborto spontaneo o un parto prematuro e una cervice che era borderline e non ricevendo alcuna più breve che sapevamo di ... se avessi avuto un paio di errori, come la maggior parte delle donne che ho letto su sarei insistere su un secondo cerchiaggio ... così com'è io non pensano che il primo è stato necessario, ma ci non sembrano essere eventuali casi come me documentato là fuori ... così io non so cosa le complicazioni potrebbero essere con o senza questa volta. Il mio desiderio è quello di non passare attraverso di nuovo ... ma ovviamente il bambino è prima priorità.
Non sto lavorando più e più che disposti a fare tanto riposo a letto, se necessario .... ma il hasnt medico raccomandato che sia. Devo solo Confido che nessuna notizia è una buona notizia? O chiedergli di controllare ogni volta, anche se lui è il medico, e non so nulla? Ogni pensiero o opinioni sono accolti favorevolmente! Grazie e scusate per la lunga domanda.
Risposta
Katie,
Sono completamente d'accordo che è del tutto possibile non hai avuto una cervice incompetente con la prima gravidanza, e che il trattamento era troppo aggressivo. Sembra definitivamente come si erano vittima di bullismo in quella decisione piuttosto che essere presentato con le opzioni basate sulle evidenze. Nei casi di vera IC, il lavoro di solito inizia in pochi giorni di avere il punto rimosso, non con una induzione settimane più tardi.
Sono completamente d'accordo che non si deve tornare al primo medico. Periodo.
Il secondo medico suona come una migliore misura per voi. Se ha avuto una ecografia, avrebbe dovuto essere in grado di dire la lunghezza del collo dell'utero dai suoi risultati. E 'più probabile che indifferente perché non ha mostrato alcun veri sintomi di incompetenza cervicale con la tua prima gravidanza, non parto prematuro, o qualsiasi altre complicazioni alla nascita.
Inoltre, egli è probabilmente consapevole del fatto che non c'è vera evidence-based informazioni per dimostrare che cerchiaggio migliora i risultati nei casi come il vostro (vedi http://www.cochrane.org/reviews/en/ab003253.html per una meta-analisi di efficacia cerchiaggio).
sa anche che gli esami vaginali producono informazioni poco utili e possono causare danni irritando la cervice, che può portare a contrazioni o dilatazioni così come i batteri che possono causare l'introduzione di infezione, in modo da eseguire una per controllare la lunghezza del collo dell'utero ancora non sarebbe portare molto beneficio.
Ora, il cerchiaggio più comune è lo sfregio del collo dell'utero, che non tipicamente impatto della gravidanza, ma possono interferire con consegna se il tessuto cicatriziale rende difficile per la cervice a dilatarsi in modo efficiente .
Se la rimozione cerchiaggio è stato abbastanza facile, allora probabilmente non si dispone di un sacco di cicatrici. Il tuo primo medico avrebbe probabilmente detto che se ci fosse stato una grande quantità di cicatrici. La cicatrizzazione sarebbe anche un po 'visibile e palpabile su un esame vaginale se fosse estesa. Purtroppo, non vi è alcun modo per determinare in modo affidabile la quantità di cicatrizzazione è troppo o come il vostro collo dell'utero risponderà finché non si è affannato. Con tutta probabilità, le probabilità sono con te che tutto andrà bene.
Quindi, a questo punto, penso che il medico sta seguendo la prova e non è apertamente preoccupato perché non si presentino segni che ci sia un vero problema. Il riposo a letto sarebbe il primo corso di azione.
Si dovrebbe sempre le vostre preoccupazioni con il medico. Ricordate, si sta lavorando per voi. Non siete in balia delle sue decisioni. Egli deve presentare le opzioni e discutere i rischi ei benefici di ciascuno.
Se avete ancora domande e preoccupazioni, poi gli chiedo cosa pensa della vostra storia, se ci sono segni di IC presente e quello che sarebbe stato il suo corso consigliato di azione. Inoltre, gli chiedo se anticipa eventuali problemi con la consegna, cosa sono e come li avrebbe affrontare.
Non vi è alcuna necessità di vivere nel dubbio e solo cose "speranza" sono OK. Prendetevi il tempo per parlare di questi problemi sopra con lui in modo da sentirsi a proprio agio con la vostra cura. Se gli appuntamenti sono in genere si precipitò, si può chiedere un appuntamento più lungo durante la pianificazione in modo da avere il tempo necessario per ottenere le risposte ei avere la pace della mente. Si consiglia inoltre di scrivere le vostre domande in modo da non dimenticare, una volta che sei lì.
Migliore,
Catherine