Cervice corta w /cambiamento dinamico @ 28 settimane
Domanda
Ciao,
prima di tutto grazie per fare questo, si tratta di un grande servizio. Ho letto un sacco di tuoi post sul tema (e altri) già. Ho anche fatto un sacco di ricerche sulla lunghezza della cervice uterina, ecc già. Ho letto riviste med, studi di ricerca, semplici aneddoti da altre donne in stato di gravidanza, e informazioni generali.
Quindi so la mia domanda è in realtà più una questione di opinione. Ho bisogno di sentire un parere da qualcuno che non è interessato al parere dei suoi colleghi del minimo, e anche per conoscere un po 'di quanto grande si considera il rischio di essere. La ragione per la confusione e frustrazione, con molte opinioni è questo: io sono un paziente di un gruppo di CNM con un ospedale universitario. Io li amo e aveva la mia prima figlia con loro. Tuttavia, quando si dispone di una ecografia, un tecnico esegue l'Sono, poi un OB regolare /Ginecologia del cliente e parla a voi se non vi è alcuna preoccupazione - non l'ostetrica. Ci sono tre tali medici che ho incontrato, e ognuno ha avuto una reazione diversa alla mia situazione. Inoltre, ogni sembra essere cercando di non offendere o contraddire quello che i medici precedenti hanno detto, anche se è ovvio che non sono d'accordo.
Sono attualmente a 28 settimane con la mia seconda gravidanza, a 25 avevo l'età detto che avevo una cervice corta (2.6) a 18 1/2 settimane.
Storia rilevanti: A 17 anni, ho avuto una biopsia del cono. Non ci sono altre procedure /gravidanze fino a quando, a 22 anni, ho avuto mia figlia dopo una gravidanza del tutto normale, zero complicazioni, a 40 settimane 5 giorni. A 6 settimane, 12 settimane e 20 settimane, il mio CL è stata misurata tramite TVU ed era circa 2,5 /2,6 ogni volta. Dopo che nessuno era preoccupato e non ho avuto alcun più ultrasuoni. Lavoro era naturale, è andato bene, ma ho fatto finiscono per avere una flebo, un'iniezione pitocin e un sacco di martellamento e scavare dopo la placenta consegnato come il mio utero era "paludosa". Lavoro era lunghezza normale (13 ore), ma tutta la dilatazione si sono verificati nelle ultime ore e mezzo o giù di lì. Cito solo perché non so se un lavoro così intenso potrebbe compromettere la cervice nelle gravidanze future? Certamente sembra indicare che potrebbe essere già stato accorciato al momento della consegna.
Questa volta, mi è stato contrassegnato per un breve collo dell'utero e aveva una ecografia di follow-up a 21 1/2 settimane. Lunghezza era 2.0. Ora hanno considerato questo rischio sostanziale e ricontrollato in 1 settimana, mi dice solo di prendersela comoda. Dopo 1 settimana, lunghezza era 2,37. Ho avuto una settimana 2 tregua, poi lunghezza era di 1.7. A quel punto mi hanno messo in completo riposo a letto e ha dovuto prendere un permesso dal lavoro. Sono un insegnante e ho dovuto chiamare e dire al mio principale ero a riposo a letto il giorno prima che gli studenti sono tornati - il primo giorno di scuola. Ho seguito completo riposo a letto come meglio potevo fino a quando un ricontrollo 3 giorni più tardi. Cervice era 2.2. Ci hanno anche fatto il test fFN. E 'tornato positivo. Tuttavia, un medico diverso mi ha chiamato con i risultati ed era abbastanza infastidito il test era stato ordinato, perché ero asintomatica. Mi ha detto che raccomanda che ignoro i risultati e di rifiutare ogni test più FFN a meno che non ho sviluppato contrazioni /crampi /imbuto. Sono stato anche tornare a riposo a letto modificata o ridotta attività fisica a suo parere.
Dopo due settimane, mi è stato ricontrollato da TVU e, a 27 settimane 1 giorno, la cervice era 2.2. Purtroppo, poi durante il controllo sul bambino durante il normale (sulla pancia) ecografia, ho avuto una contrazione BH. La cervice poi mostrato cambiamento dinamico e ridotto a 0,78, ma nel giro di un minuto è risalito a 0,98.
Allora ho ottenuto un 3 ° medico per consultare, e lui era molto rilassato su tutta la faccenda. Sembrava ignaro che avessi mai stato in completo riposo a letto, sembrava pensare che il riposo a letto sarebbe irrilevante e che ridotta attività fisica era sufficiente, ed è stata significativamente convinto da mia prima bambina a termine questa gravidanza che avrebbe avuto un buon esito.
Lui detto che se mi piacerebbe ho potuto ricontrollare in una settimana. Ho detto sì per favore, che sembrava buona qualità Quindi non vi è, in poche parole (beh in realtà quella era una questione molto tirato fuori) la mia domanda
I miei sentimenti personali variano:.. Inizialmente, ho sentito che quello era semplicemente come il mio corpo era che stavo bene, e che non era necessario; poi sono diventato paura, e poi mi sono ripreso e ho sentito ancora una volta che stavo per andare bene; Ho letto molto su cervixes (cervici, suppongo) on-line e ho trovato non vi è conoscenza limitata di mostrare come una cervice "normale" si comporta. Un paio di molto piccoli studi in Norvegia e Svezia indicano che la grande maggioranza delle cervici delle donne cominciano ad accorciare dopo 24 settimane o giù di lì, a poco a poco (19 donne), mentre altri riducono ad un ritmo accelerato nelle poche settimane prima della consegna (5 donne) e solo 2 donne mantenute lunghezza della cervice uterina fino a poco prima del lavoro. Inoltre, in un grafico, era chiaro che tutti cervixes di queste donne variava di lunghezza di settimana in settimana, andando su e giù, e che il tasso di cambiamento è stato in realtà 2 - 3 volte il tasso di variazione che ho sperimentato. Così mi è stato rassicurato, ma ora ho paura di nuovo, perché se uno BH contrazione poteva farlo, ciò che tre o quattro potrebbero fare quando mi trovo in primi anni '30 (settimane di gravidanza, voglio dire, non l'età. Dopo questa esperienza estremamente stressante credo che saremo una famiglia di quattro.). Mi chiedo se sarebbe stato più opportuno darmi qualcosa per ridurre le contrazioni? Ho un altro APPT. domani e chiederà chiunque mi capita di vedere il loro parere su tale
Comunque mi dispiace per il lungo, romanzo vagante, io sono solo molto confuso e frustrato con le differenze di opinione fornito da tutti questi fornitori -. si va da una levatrice (il mio preferito) pensando che sto bene e dovrebbe forse dimenticare gli ultrasuoni, praticare riposo pelvico e prendersela comoda, e essere attenti a contrazioni /dolori, i liquidi che perde, al Dott che mi ha messo sul riposo a letto completo e ha causato estrema sconvolgimento per la nostra vita, e che deve essere soprannominato Dr. Chicken Little, perché il suo collega in realtà ha dichiarato che lei ha l'abitudine di pensare che il cielo sta cadendo su tutto.
ogni modo. Questo è probabilmente tra le domande più lunghe di sempre, ma tutti i suggerimenti e la vostra personale opinione sono i benvenuti.
Risposta
Caro Arica,
Bene, Alrighty poi ..... :-)
Come con la nostra spiacevole situazione a Washington, I ' m pensiero ci possono essere troppi cuochi in cucina. Hai ovviamente fatto i compiti a casa, così ho intenzione di saltare dandovi tutti i dati effettivi e le spiegazioni di questo. Sapete già che io e non la presunzione di parlare fino a un insegnante che sa, ovviamente, la conoscenza è potere. Quello che sto raccogliendo che si sta cercando è semplicemente un parere obiettivo da fuori "gruppo". Politica essere dannato, si fa per dire ...
OK - è necessario tenere a mente che tutto quello che ho per andare avanti sono le informazioni che condividi. Non ho il vantaggio (come il tuo team medico fa) di avere la cartella clinica completa per valutare. È inoltre necessario rendersi conto che non me ne frega le diagnosi o opinioni mediche per sé - come infermiera. Posso, tuttavia, consente di sapere quello che vorrei dire a mia sorella o migliore amico, se mi stesse dando questa stessa informazione ... Sono d'accordo che # 1 tutte le donne sono assolutamente diverso fisiologicamente e progredirà nelle loro gravidanze in modo diverso pure; # 2 Sembrerebbe un evento naturale per la cervice di una donna incinta (corto, lungo o medio) per allungare e accorciare in vari gradi durante la gravidanza, e in particolare nell'ultimo trimestre, in preparazione per la consegna; # 3- contrazioni BH non sono pensati per provocare la dilatazione del collo dell'utero, ma non sarebbe fuori dal regno della possibilità per il collo dell'utero per iniziare il processo di cancellazione o accorciando con BH ma, # 4 Sarebbe raro per un farmaco del genere come Brethine da ordinare per contrazioni BH solo
a questo punto, le mie aspettative di ordini per un amico o una sorella in questa situazione a 28 settimane sarebbero:. riposo pelvica, l'attività fisica molto limitata, evidente consapevolezza di qualsiasi crampi /contrazioni o perdite vaginali insoliti e immediata segnalazione di quelli, ma anche il monitoraggio della CL ogni 2-4 settimane. Sono sicuro che la vostra CNM vuole iniziare per facilitare il vostro livello di stress su questo dopo tutto lo sconvolgimento, ma il fatto che vi è un breve cervice diagnosi non può essere ignorata e deve essere monitorato. Parte del motivo è necessario essere a conoscenza di qualsiasi scarico insolito è la correlazione di rifornire di PROM (rottura prematura delle membrane). Così facendo le scansioni almeno ogni 2-4 settimane consentirebbe il tuo team medico per assicurarsi che non vi era alcuna partenza di focalizzazione di cervicale che potrebbe richiedere ulteriori interventi.
Spero che quello che ho condiviso si ha realmente aiutato. Dopo tutto, si tratta di pensieri di un altro cuoco - anche se è da un lontano cucina.
:-) State bene!
Brenda