I corticosteroidi durante pregancy
Domanda
Caro Dr. Rappaport,
Ancora una volta ho haev una domanda che vorrei chiedere a voi dopo aver ricevuto già diversi buoni ricorda da parte vostra su altri argomenti.
mia moglie è incinta di un secondo figlio ed entrerà nel suo 8 ° settimana (come contati dal suo ultimo periodo mestruale iniziato il Jan.4). circa 8 giorni fa, alcune eruzioni apparso su qui pelle, dapprima isolati e poi sempre di più. Diversi test sono stati fatti (varicella e altre malattie infantili (non so le parole inglesi per loro ...) e ci hanno detto che le infezioni virali che possono causare danni al feto possono probabilmente essere esclusi (Grazie a Dio!). Tuttavia, le eruzioni cutanee ora coprono praticamente tutto il corpo e vide un dermatologo che ha prescritto un corticosteoid attualità chiamato "Betnovate" come una crema /pomata.
ho letto su internet, che coloro che possono avere maggiori rischi di labbro leporino e schisi palato, anche se questo sembra essere controverso e forse anche possibili effetti teratogeni. mi sembra di ricordare, quel labbro e del palato formazione accadere intorno al 9-10 settimana di gravidanza (?), quindi questo significa che il rischio di usare corticosteroidi in questo momento presenta il rischio più alto? la domanda è, che se lei non usa ora, sarà il rischio è inferiore a 3-4 settimane?
il eruzioni cutanee sembrano diventare sempre più grave e prurito così tanto che ha un momento difficile dormire. la crema sembra contribuire in modo significativo (ha usato per la prima volta questo evenening). Quindi c'è qualcos'altro che potrebbe usare per aiutare in attesa di usare la crema coticosteroid?
O sarebbe credere che il rischio di usare corticosteroidi topici è ancora consigliato? (Vorrei credere che attraverso la pelle il rischio deve essere ridotto rispetto a inhalatio o pillole?). Inoltre, è "Betnovate" di specificallly ad alto rischio e c'è un altro crema che è meno "pericoloso"? Tenendo sempre a mente che lo usa come una sorta di crema solare a causa di eruzioni cutanee coprono tutto il suo corpo, ormai ...
Ci scusiamo per quelle tante domande e vi ringrazio in anticipo, una volta di più, per il vostro consiglio.
Cordiali saluti,
Andreas.
Risposta
Abbiamo usato creme cortocosteroid durante la gravidanza per molti anni. Anche se c'è un 1% di possibilità di labbro leporino o palatoschisi con l'uso di steroidi durante la gravidanza, la riparazione chirurgica di questi difetti è migliorata così tanto che non evitiamo l'uso di steroidi. Anche nei casi di asma grave, in cui gli steroidi sistemici possono avere per essere utilizzato, usiamo ancora massicce dosi di steroidi a volte. Nel trattamento del travaglio pretermine, abbiamo quotidianamente amministriamo steroidi al fine di accelerare la maturazione del polmone fetale (standard di cura). È possibile utilizzare la crema in questo momento, senza paura. Se il prurito è grave, Benadryl può anche essere preso a rivivere il prurito.