Revisione di RNY
Domanda
Sono 15yrs dopo l'intervento chirurgico RNY e ha perso tutto il mio peso e lo ha tenuto fuori fino al 2009, quando ho iniziato a iniziare a guadagnare di nuovo. Ho avuto 13 anni di reflusso biliare, e non è stata affrontata da diversi medici che invece mi ha detto che avevo il reflusso acido e mi ha messo su una miriade di riduttori di acido gastrico e bloccanti (Gaviscon), ognuno dei quali ha fatto poco o nulla. Ho finalmente trovato un Gastroenterologia MD che ha fatto una endoscopia e vide /preso pix della bile e la gastrite diffusa del mio stomaco e dell'esofago per dimostrare la bile stava facendo l'irritazione. Ho trovato un chirurgo che ha spostato il mio Roux arto inferiore ?? la sua descrizione non la mia, e dal momento che la chirurgia ho avuto non uno singolo episodio di ogni riflusso. Ma, ora non mi sento mai pieno, e ora non ottengo dumping da qualsiasi cibo che mangio. Non ho guadagnato ulteriore peso, ma non riesco a perdere qualsiasi sia. Ho tenuto un diario sei mesi di quello che mangiare /bere, ma che forse il problema è nella zona di stomia gastro-digiunale. So che una revisione può essere ciò che è necessario, ma chiedo da che cosa le mie opzioni potrebbe essere quella di rivedere la stomia GJ? Inoltre, il mio chirurgo che era in VA è andato in pensione dal 2007 e sono preoccupato che nessun altro chirurgo vuole prendere sulla revisione solo perchè era RNY (aperto). Tutti i pensieri sono i benvenuti. Ora sto limitato nel mio esercizio di routine a camminare come ho rotto L1-L2 nel 2010 e hanno cercato di ripararlo ... giusto risultato, anche se limita il mio tempo libero e l'esercizio fisico. NON voglio ritrovare un'altra libbra ancora. Grazie!
Risposta
Agrifoglio,
chirurghi bariatrica, me compreso, stanno arrivando a comprendere l'obesità come una malattia metabolica vita che può essere controllato * * per qualche tempo con l'aiuto di bypass gastrico, ma non * curate * Pensando alla malattia in questo modo porta a diverse conclusioni:.
1) Molti pazienti di successo (ma non tutti) sperimenteranno recidiva della malattia nel tempo. A volte c'è un problema particolare che segna la ricorrenza (come ad esempio il reflusso di bile), e, talvolta, solo insinua di nuovo in attività impercettibilmente.
2) La maggior parte del tempo, quando la malattia si ripresenta l'obesità non è perché il bypass gastrico è "spezzato" in un modo che può essere riparato. È più comune che la malattia che l'obesità torna a dispetto della normale /intatta l'anatomia di bypass gastrico.
Anche se sono cauti circa la capacità di produrre benefici di revisione chirurgica o endoscopica, non meritano un buon valutazione da un chirurgo bariatrica esperto. Una volta era vero che i chirurghi bariatrica erano resistenti a vedere i pazienti che hanno avuto un intervento chirurgico fatto da qualcun altro, ma questo sta diventando un problema minore con ogni anno che passa. Vi consiglio di parlare con il documento primario e ottenere una raccomandazione per vedere un chirurgo bariatrica esperto nella vostra zona. È probabile ricevere una buona valutazione approfondita della vostra anatomia esistente, un parere sul fatto che non vi è alcun beneficio probabilmente da un ulteriore intervento chirurgico, e anche assistenza per portare il vostro metabolismo di nuovo in un equilibrio più sano.
Buona fortuna!
Dr JP