chirurgia ulcera dopo bypass gastrico
Domanda
Ho avuto ulcere ricorrenti dopo il mio intervento chirurgico di bypass gastrico. Farmaco non ha funzionato. E 'stato raccomandato dal mio chirurgo generale oggi che ho un intervento chirurgico per rimuovere l'ulcera. Lui mi ha consigliato che la mia borsa è troppo piccolo per rimuovere l'ulcera senza rimuovere il sacchetto pure. Lui vuole togliere l'ulcera & sacchetto e collegare il mio esofago direttamente al mio intestino. Avete sentito parlare di questa chirurgia e si può consigliarmi di eventuali dettagli, di recupero, le complicanze, e o eventuali futuri problemi di salute? L'intervento si chiama laporatomy lisi di aderenze resezione del residuo gastrico, quindi esophogo gastro jejunostony e jejunostony alimentazione. Grazie per tutto l'aiuto che potete fornire.
Risposta
Tina,
L'intervento chirurgico si sta descrivendo potrebbe essere solo necessario, ma è davvero un grosso problema, con notevole rischio di perdita alla connessione tra l'esofago e il digiuno (anche in mani esperte)
ci sono due parti della proposta che dovrebbe essere controllato con attenzione:.
1) ha il vostro team ha esaminato per essere sicuri che non vi è alcuna fistola (collegamento) tra la vostra tasca gastrica e la più grande stomaco bypassato? Se una fistola è presente, acido dallo stomaco bypassato può passare di nuovo nel sacchetto di causare ulcere ricorrenti. Una fistola è meglio diagnosticata da TC con mezzo di contrasto - non ci dovrebbero essere contrasto nello stomaco bypassato. Una fistola richiederebbe un intervento chirurgico, ma probabilmente non la rimozione di tutta la vostra borsa.
2) è il vostro sacchetto davvero così piccolo che non può essere utilizzato nella ricostruzione? Io portare questo perché anche un sacchetto di stomaco molto piccolo è più affidabile l'esofago in termini di guarigione. Il chirurgo generale può non avere familiarità con un nuovo strumento chiamato il Orvil, che è una cucitrice circolare che aiuta un chirurgo fare uso di una piccola tasca gastrica per il collegamento.
Giusto per essere sicuri, vi consiglio anche per incontrare un chirurgo bariatrica esperto nella vostra zona. Come ho detto all'inizio, può rivelarsi necessario fare esattamente ciò che il chirurgo generale sta suggerendo, ma si dovrebbe prendere il tempo e lo sforzo per essere veramente sicuri.
È possibile individuare il Centro di Eccellenza bariatrica chirurghi su web all'indirizzo:!
https://www.surgicalreview.org/locate.aspx
Buona fortuna
Dr JP