Chirurgia perdita di peso per prevenire l'insufficienza cardiaca

Poiché l'obesità è un fattore di rischio significativo per l'insufficienza cardiaca, la perdita di peso può essere un modo efficace per aiutare a prevenire questa condizione potenzialmente letale. La chirurgia della perdita di peso, che clinicamente è nota come chirurgia bariatrica, non dovrebbe essere la strategia iniziale per perdere peso. Ma quando altri metodi (come la riduzione delle calorie e l'aumento dell'attività fisica) non sono adeguati, è un'opzione praticabile per molte persone.

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Tuttavia, la chirurgia per la perdita di peso è, dopo tutto, la chirurgia e i benefici non superano sempre i potenziali rischi. Se stai prendendo in considerazione uno dei due tipi di procedure bariatriche - manica gastrica o bypass gastrico - vorrai essere consapevole dei pro e dei contro al fine di prendere una decisione informata sull'andare avanti.

Anche una piccola quantità di perdita di peso, nell'intervallo dal 5% al ​​7% del peso in eccesso, può aiutare a prevenire le malattie cardiovascolari e l'insufficienza cardiaca.

Il legame tra obesità e salute del cuore

L'obesità e il sovrappeso sono fattori di rischio per diversi tipi di malattie cardiovascolari, tra cui ipertensione, infarto, fibrillazione atriale e ictus. Le malattie cardiache gravi possono portare a insufficienza cardiaca, una condizione in cui il cuore non è in grado di pompare e dovrebbe, che priva efficacemente il corpo di sufficiente sangue ricco di ossigeno.

L'eccesso di peso costringe il cuore a lavorare più duramente del normale per fornire abbastanza sangue in tutto il corpo. Nel tempo, il carico di lavoro extra può danneggiare il cuore e le strutture correlate, tra cui arterie, vene e ventricoli. La tensione danneggia anche le funzioni chiave del cuore.

Sebbene una persona obesa non possa avere alcun sintomo di insufficienza cardiaca, l'obesità è abitualmente considerata un segno distintivo dell'insufficienza cardiaca in fase iniziale.

Sintomi e complicanze dell'insufficienza cardiaca

In che modo la chirurgia della perdita di peso influisce sull'insufficienza cardiaca

La ricerca conferma la potenziale efficacia delle procedure bariatriche per il trattamento dell'insufficienza cardiaca e le condizioni che lo contribuiscono. Ad esempio, uno studio del 2020 su quasi 40.000 persone ha mostrato che quelli con obesità che hanno subito un intervento chirurgico bariatrico e hanno fatto aggiustamenti dello stile di vita (dieta ed esercizio fisico) avevano notevolmente meno probabilità di sviluppare insufficienza cardiaca rispetto a quelli che hanno apportato soli cambiamenti nello stile di vita.

I ricercatori hanno ipotizzato l'impressionante efficacia della chirurgia bariatrica per prevenire l'insufficienza cardiaca era correlata agli effetti noti della procedura sulla riduzione dei fattori di rischio come il diabete, la pressione alta e la fibrillazione atriale.

Allo stesso modo, uno studio del 2016 ha scoperto che la perdita di peso ottenuta con la chirurgia bariatrica ha ridotto il rischio di fibrillazione atriale nelle persone trattate per una grave obesità in modo più efficace rispetto a quelli che hanno fatto da soli gli sforzi di vita. È interessante notare che questo effetto di riduzione del rischio è stato più grande nei giovani e nelle persone con pressioni sanguigne più elevate.

L'entità dell'efficacia della chirurgia della perdita di peso per aiutare a prevenire le malattie cardiache è stata impressionante. Ad esempio, un ampio studio pubblicato nel 2020 ha dimostrato che era associato a una riduzione del 40% del rischio di morte e complicanze cardiache nei pazienti con diabete di tipo 2 e obesità.

Vale anche la pena notare che la chirurgia bariatrica può comportare una perdita di peso molto maggiore a breve termine. Uno studio ha dimostrato che entro un anno dopo l'intervento chirurgico, i pazienti avevano perso una media di 41 sterline in più rispetto a quelli che hanno implementato solo cambiamenti nello stile di vita.

Prevenire l'insufficienza cardiaca con cambiamenti nello stile di vita

tipi di chirurgia perdita di peso

Se stai prendendo in considerazione un intervento chirurgico per la perdita di peso, sceglierai tra due opzioni:

• procedure restrittive: Con un intervento chirurgico alla manica gastrica, il chirurgo rimuove circa l'80% dello stomaco per creare uno stomaco più piccolo, che è di forma tubolare e circa le dimensioni di una banana.
• procedure malabsorptive , come il bypass gastrico roux-en-y, restringere lo stomaco e creare un bypass attorno a parte dell'intestino tenue. Il bypass impedisce al sistema digestivo di assorbire parte del cibo che una persona mangia. Questo ripristina il sistema di regolazione dell'appetito del corpo e accelera la sensazione di pienezza dopo aver mangiato.

Chirurgia bariatrica per perdita di peso

Secondo le linee guida pubblicate nel 2013 dall'American Heart Association, dall'American College of Cardiology e dalla Obesity Society, la chirurgia bariatrica può essere un'opzione per gli adulti che hanno:

• un BMI di 40 o più

O

• Un BMI di 35 o più oltre a un problema di salute legato all'obesità, come il diabete di tipo 2, le malattie cardiache o l'apnea notturna

O

• Un BMI di 30 o più con un grave problema di salute legato all'obesità (si applica solo alla chirurgia della banda gastrica)

Le linee guida consigliano ai medici di assistenza primaria e ad altri cura dei pazienti con un alto BMI di provare un trattamento comportamentale con o senza farmaci prima di ricorrere alla chirurgia. Se questo sforzo, abbinato ad altre misure di dieta e stile di vita, non riesce a ottenere una perdita di peso sufficiente, potresti essere un candidato per la chirurgia bariatrica.

rischi e prognosi

Il beneficio finale della chirurgia per la perdita di peso è una riduzione dei rischi di malattie cardiache e morte e un miglioramento della qualità della vita. La perdita di peso rapida può produrre miglioramenti significativi nei pazienti con insufficienza cardiaca, ma ci sono avvertenze e rischi.

I pazienti con ampi bypass del normale processo digestivo richiedono un attento monitoraggio e devono anche impegnarsi a mangiare cibi e farmaci speciali per il resto della loro vita.

Dopo il bypass gastrico, esiste un rischio del 30% di carenze nutrizionali, perché vitamine e minerali non vengono assorbiti correttamente. Pertanto, ti verrà richiesto di assumere integratori per il resto della tua vita per proteggerti dai problemi di malassorbimento come anemia e osteoporosi.

A breve termine, ciascuno degli interventi chirurgici bariatrici ha potenziali rischi relativi alle procedure stesse. Quelli associati al bypass gastrico sono:

• sanguinamento (che va da minore a abbastanza grave da causare la morte)
• coaguli di sangue che possono causare trombosi vena profonda o embolia polmonare
• Complicanze tipiche dell'anestesia generale
• Infezione:nel sito delle incisioni, nonché nella vescica, nei polmoni (polmonite) o negli organi addominali
• Ostruzione intestinale causata dal tessuto cicatriziale, che richiede una riparazione chirurgica
• ictus, infarto, perdita di arti e altri problemi relativi all'operazione

I possibili rischi per la chirurgia di banda gastrica includono quelli sopra, nonché:

• Perforazione dello stomaco, che può causare perdite interne e richiedere interventi chirurgici ripetuti e terapia intensiva, e può essere fatale
• Erosione, un evento raro in cui una banda gastrica penetra gradualmente lo stomaco e deve essere rimossa chirurgicamente
• Difficoltà di deglutizione e dolore toracico

Il successo a lungo termine dopo la chirurgia bariatrica dipende fortemente dalla conformità con una dieta raccomandata e una routine di esercizio. Questo è impegnativo per alcuni, in quanto è un impegno a vita.

Mentre molte persone ottengono una perdita di peso rapida e significativa a causa della chirurgia della perdita di peso, è possibile riguadagnare i chili. Ciò può verificarsi già entro uno o due anni dopo l'intervento chirurgico. Riprendi troppo peso può invertire i benefici cardiaci degli interventi chirurgici bariatrici.