Numerose procedure chirurgiche per la perdita di peso sono disponibili per il trattamento di alcuni pazienti con obesità. Mentre alcune di queste procedure sono in pratica per decenni, il modo in cui influenzano la salute mentale dei pazienti non è stato studiato in profondità. Un'analisi della letteratura disponibile sta cercando di cambiarlo, tuttavia.
Il termine "chirurgia bariatrica" si applica a una serie di procedure chirurgiche che sono state sviluppate per trattare l'obesità e indurre chirurgicamente la perdita di peso. Questi includono bypass gastrico, fascette gastrica e manica gastrica (gastrectomia della manica), tra gli altri, che sono state sviluppate per il trattamento chirurgico dell'obesità.
Secondo le linee guida dell'obesità rilasciate dall'American Heart Association (AHA), dall'American College of Cardiology (ACC) e dalla Obesity Society (TOS), la chirurgia bariatrica può essere un'opzione per i pazienti adulti che soddisfano determinati criteri.
Questi criteri includono un indice di massa corporea (BMI) di 40 o più, o un BMI di 35 o più in un paziente che ha altre condizioni mediche (note come "condizioni di comorbidità") causate dall'obesità.
Il comitato di scrittura delle linee guida sull'obesità non ha trovato prove sufficienti per raccomandare la chirurgia bariatrica per i pazienti che hanno BMI che scendono al di sotto di questi punti di interruzione.
La linea guida consiglia ulteriormente i medici di base e altri che si prendono cura dei pazienti con obesità con BMI elevato di provare prima "trattamento comportamentale con o senza farmacoterapia", e quindi questo non ha funzionato con altre misure di dieta e stile di vita per ottenere una perdita di peso sufficiente, bariatrica sufficiente può essere preso in considerazione la chirurgia.
Una meta-analisi che ha rivisto la letteratura sulla chirurgia bariatrica disponibile ha trovato 68 pubblicazioni che hanno riferito di condizioni di salute mentale nel contesto della chirurgia bariatrica.
Secondo gli autori dello studio, "tra i pazienti che cercano e sottoposti a chirurgia bariatrica, le condizioni di salute mentale più comuni ... erano la depressione e il disturbo da alimentazione abbuffato". In particolare, è stato riscontrato che il 19% dei pazienti ha depressione e il 17% ha disordinato disturbo alimentare.
Sebbene né la depressione né il disturbo da alimentazione abbuffata siano risultati costantemente associati alle differenze nei risultati del peso a seguito di un intervento chirurgico, sembra che la chirurgia bariatrica stessa abbia avuto effetti favorevoli sui pazienti con depressione.
I ricercatori hanno scoperto che la chirurgia bariatrica era costantemente associata a tassi più bassi di depressione dopo l'operazione. La chirurgia bariatrica è stata anche associata a una diminuzione della gravità dei sintomi della depressione.
Gli autori dello studio hanno concluso che "le condizioni di salute mentale sono comuni tra i pazienti con chirurgia bariatrica, in particolare, la depressione e il disturbo alimentare abbuffato". Hanno anche notato il supporto per "un'associazione tra chirurgia bariatrica e tassi più bassi di depressione dopo l'intervento [dopo l'intervento chirurgico]".