Quando una persona ha due o più condizioni di salute contemporaneamente o se una condizione si verifica subito dopo l'altra, questa è nota come comorbidità. Le condizioni descritte come comorbidità sono spesso condizioni croniche (a lungo termine) come il diabete e la pressione alta.
Altri nomi per le condizioni di comorbidità includono condizioni co-ricorrenti, condizioni coesistenti e meno comunemente, condizioni croniche multiple o multimorbidità.
Questo articolo fornisce esempi di comorbidità comuni, cosa li causa e come vengono trattati.
Ci sono molte possibilità diverse quando si tratta di comorbidità. Le malattie fisiche come il diabete e l'ipertensione sono spesso condizioni di ricorrenza. Le malattie mentali spesso si verificano tra loro e con abuso di sostanze. Una condizione di comorbilità può anche includere una malattia fisica e una malattia mentale (come il cancro e il disturbo depressivo maggiore).
Alcune malattie tendono a co-verificare con altre per vari motivi. Potrebbe essere che i fattori di rischio siano gli stessi per entrambe le malattie. Questo rende probabilmente una persona con una malattia che ne ottenga un'altra. Un'altra possibilità è quando un disturbo provoca effettivamente un altro.
Inoltre, i sintomi di una malattia possono rendere una persona più probabile di svilupparne un'altra. Ad esempio, l'ansia e la depressione possono rendere una persona che si auto-medica con droghe o alcol.
Il diabete e l'obesità si verificano comunemente insieme. Ognuno di essi ha anche il suo elenco di comorbilità.
È noto che l'obesità predispone le persone a molte malattie comorbide. In effetti, ci sono circa 236 problemi medici (inclusi 13 tipi di cancro) legati all'obesità, secondo la Obesity Medicine Association.
Comorbidità comuni per coloro che sono obesi includono:
Ragioni per cui l'obesità e queste altre condizioni sono ritenute comorbide:
Le condizioni comuni associate al diabete includono:
L'obesità e il diabete di tipo 2 spesso si verificano, ed entrambe le condizioni sono anche associate ad altre malattie croniche come la malattia renale e l'artrosi.
Secondo il sondaggio nazionale per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale (SAMHSA) 2018 sull'uso e la salute della droga, quasi 9,2 milioni di adulti negli Stati Uniti hanno una comorbidità che include l'abuso di sostanze e una malattia mentale, o due tipi di malattie mentali, come come ansia e depressione.
Un disturbo da uso di sostanze può coinvolgere l'alcol o la tossicodipendenza (o entrambi). Il disturbo da uso di sostanze comorbidi e la malattia mentale sono anche chiamati una doppia diagnosi e meno frequentemente indicata come MICD (malattia mentale/dipendenza chimica).
Il National Institute on Drug Abuse riferisce che quasi la metà di coloro che hanno una condizione - la malattia mentale o l'abuso di sostanze - hanno anche l'altra.
Quelli con un disturbo da uso di sostanze hanno maggiori probabilità di avere una malattia mentale e gli individui con malattia mentale hanno maggiori probabilità di avere un disturbo da uso di sostanze. Uno dei motivi è che alcuni sintomi di malattia mentale possono far auto-medicare le persone con droghe o alcol.
Inoltre, l'uso di droghe croniche o alcol può avere un'influenza negativa sul cervello, rendendo una persona più probabile di sviluppare malattie mentali.
Uno degli esempi più comuni di comorbidità nel campo della salute mentale è la depressione e il disturbo d'ansia. Secondo la National Alliance on Mental Malays (NAMI), alcune fonti stimano che quasi il 60% di quelli con ansia abbia anche sintomi di depressione e viceversa.
Alcuni dei più comuni disturbi della salute mentale nelle persone con disturbo da uso di sostanze includono disturbi dell'umore e dell'ansia come:
Quelli con condizioni considerati gravi e persistenti malattie mentali (SPMI) sono a maggior rischio di avere disturbi mentali e disturbi da uso di sostanze. Le diagnosi SPMI, a volte indicate come disturbi del pensiero, includono:
I disturbi da uso di sostanze (come l'alcol e la tossicodipendenza) spesso si verificano con malattie mentali come l'ansia e la depressione. Uno dei motivi è che i sintomi di queste malattie possono indurre una persona a trovare sollievo con l'alcol o altri farmaci.
Trovare il giusto trattamento per qualcuno con comorbilità richiede spesso consulenza e pianificazione tra vari operatori sanitari e organizzazioni. Questo vale per quelli con molteplici condizioni di salute mentale e per quelli con comorbilità fisiche.
Dopo essere state ricoverate in ospedale, le persone con più problemi di salute hanno spesso bisogno di assistenza e supporto da organizzazioni come agenzie sanitarie a domicilio e servizi sociali. Queste organizzazioni possono affrontare situazioni come non essere in grado di lavorare a causa di una grave disabilità. Possono anche organizzare cure fisiche, alloggi e altro ancora.
La comorbidità significa che hai più di una malattia (fisica o mentale) contemporaneamente. Ci sono molte cause diverse di comorbidità. Alcune malattie, come l'obesità e il diabete o l'ansia e la depressione, si sovrappongono comunemente. Ci sono molte teorie diverse per il motivo per cui alcune malattie tendono ad essere comorbide.
Le comorbidità possono essere difficili da vivere. Potrebbe essere necessario vedere alcuni diversi tipi di operatori sanitari prima di trovare il giusto piano di trattamento per te. Il trattamento di successo può richiedere una combinazione di farmaci e cambiamenti nello stile di vita. A volte il trattamento di una condizione (come l'obesità) può anche curare l'altra (come il diabete).
La comorbidità è la presenza di due o più condizioni mediche contemporaneamente o back-to-back. Un esempio è avere diabete e malattia coronarica.
Ulteriori informazioni:comorbidità nell'artrite reumatoideIn psichiatria, la comorbidità è la presenza di una o più diagnosi, come il disturbo ossessivo-compulsivo e un disturbo alimentare o un disturbo da uso di sostanze e ansia.
Scopri di più:ansia e depressione come condizioni di comorbilitàCon la comorbidità, ci sono due o più condizioni mediche che si sviluppano in modo indipendente l'una dall'altra, anche se potrebbero esserci fattori di rischio condivisi. Una complicazione è un evento avverso che deriva come una conseguenza diretta di una malattia, come la malattia renale diabetica nelle persone con diabete di tipo 2 o demenza dell'AIDS in qualcuno con HIV.
Scopri di più:quali sono le complicazioni del diabete di tipo 2?L'indice di comorbidità di Charlson è un sistema utilizzato per prevedere la mortalità (per quanto tempo qualcuno vivrà) nelle persone con condizioni di comorbilità al fine di determinare quanto aggressivamente deve essere trattata una condizione. Ogni condizione di comorbidità è valutata su una scala da 1 (come per il diabete) a 6 (come per il cancro metastatico) e quindi sommata per il punteggio finale.