preoccupazioni di bypass gastrico in contrasto con la manica, ritenzione vitamina, ecc
Domanda
Hi there
ho fibromialgia e intestino irritabile, e ho avuto la fase 4 endometriosi e la fase 1a cancro uterino che ha portato a un intervento di isterectomia totale dello scorso anno. Essi hanno inoltre rimosso la mia cistifellea, come ho avuto alcuni molto grandi pietre. Ho avuto alcuni episodi di sincope, solo così vertiginose e poi svenire, e non ho idea del perché. Basti dire che sto vivendo tutti i sintomi casuali di fibro e la menopausa, e sono su un congedo medico mentre questo numero. Sono veramente sano altrimenti se mi hanno basso contenuto di ferro e la fibro provoca un ritmo invadente alfa quando dormo che rende per scarsa qualità, sonno non ristoratore.
Il mio aumento di peso è stata costante negli ultimi cinque anni e il mio indice di massa corporea è ora un 36 o 37 credo. Il mio medico mi ha riferito in un ospedale di Etobicoke per bypass gastrico, non è sicura se lo fanno la manica, ma in entrambi i casi si sente sarà migliorare il mio fibro, il sonno, il mio dolore se posso perdere 80lbs. Accetto. Sono preoccupato per il dumping, blocco intestinale, carenza di vitamina, e svenimenti perché io non svenire più rispetto alla media già e ho la pressione bassa. Come si determina se andare per il bypass o la manica? che consente una migliore ritenzione di vitamine e minerali e sono lì integratori che posso prendere per garantire sto bene? Grazie in anticipo per qualsiasi consiglio potete darmi.
risposta
Ciao Heidi,
Queste sono domande importanti da chiedere -. soprattutto perché non si dispone di una semplice storia di salute
Quello che state ora sta per ottenere il mio parere e altri potrebbero non essere d'accordo.
vorrei scegliere il bypass gastrico. Sleeve gastrectomy come procedura primaria per la perdita di peso è molto nuovo. In termini di nutrizione, abbiamo pochissimi studi - ma nonostante quello che alcuni potrebbero dire la primi dati non sembra davvero diverso da un bypass gastrico. Mi aspetto che nel lungo periodo, avrà un proprio modello di deficit e alcune cose sarà migliore e altri (come perdita di massa ossea) peggio con un manicotto. Fondamentalmente, però, come un paziente, il livello di follow-up e il tipo e la quantità di integratori si dovrebbe avere a prendere dovrebbe essere circa lo stesso.
In ogni trattamento chirurgico per l'obesità, il gol con l'alimentazione dovrebbe essere la prevenzione, per quanto possibile. Quindi, una domanda per essere già pensando per te è se questo sia un impegno possibile confortevole marca per il resto della tua vita. Non è difficile, ma non è semplice neanche. C'è anche un impegno a regolare lavoro di laboratorio e la possibilità che si dovrebbe sviluppare una carenza che potrebbe richiedere un trattamento, anche se si fa un ottimo lavoro con la prevenzione.
Quindi, da un punto di vista nutrizionale, direi che le procedure sono quasi uguali. Il bypass è la scelta migliore per i seguenti motivi:
1) L'esperienza - chirurghi hanno fatto bypass gastrico 3 volte il tempo che hanno fatto manica
2) complicazioni - ci sono complicazioni molto più pericolose come perdite e restrizioni che sono molto più comuni con manica -. e più difficile da trattare
pazienti 3) manica spesso hanno protratto la nausea che può fare in anticipo una buona alimentazione dura
4) con un manicotto, il rimuovere definitivamente la maggioranza del vostro stomaco. E 'andato per sempre. Quella parte dello stomaco, oltre essere di volume per i prodotti alimentari, rende anche la grelina ormone. La grelina è un importante normativo per la densità ossea mantenuto centralmente. In gastrectomia fatto per altri motivi sappiamo che vediamo molto grave perdita ossea a lungo termine -.., Probabilmente a causa di questo meccanismo
5) # 4 significa anche che il procedimento non è mai reversibile
Quindi il mio sensazione è di andare con l'esperienza. Manica è l'intervento chirurgico "du jour" - bypass gastrico è ancora il gold standard per un motivo. Ancora una volta - questo è il mio parere - ma vorrei andare con la procedura che abbiamo veramente la migliore comprensione di se fosse il mio corpo
Spero che questo aiuta.! E buona fortuna con la vostra scelta e la vostra salute in futuro. La perdita di peso realmente aiutare con gli altri problemi di salute che avete e che dovrebbe essere un grande vantaggio per voi a prescindere. abbassa anche il rischio di cancro futuro da un sacco.
In Salute,
Dr Jacques
