le malattie autoimmuni e chirurgia bariatrica
Domanda
è la malattia autoimmune una controindicazione per le procedure? Ho FM, e possibilmente SLE e /o di Sjogren. Il mio ANA è elevata. Ho guarito bene dalla interventi chirurgici in passato. Ho avuto problemi enormi con il lavoro dentale in precedenza quest'anno- aveva 5 canali radicolari che non guariscono a causa della massiccia infiammazione, doveva essere imballato temporanea per oltre 6 mesi, e sto ancora avere problemi con gonfiore in uno spazio così piccolo. Devo prendere FANS e gli steroidi ad intermittenza per questo e anche problemi di reumatologia. Vorrei pensare che un manicotto sarebbe meglio a causa di questi fattori, ma non coperti da assicurazione a meno che il mio chirurgo in grado di supportare questa tesi durante il processo d'appello. Sono preoccupato per l'infiammazione massiccia con qualsiasi corpo estraneo o stoma SITUAZIONE eventualmente escludere la lap band o bypass gastrico. Inoltre, ho sentito dire che non si è di utilizzare posta FANS bypass- significa questo andare per band giro così? Spero che nessuno dei miei HX mi avrebbe impedito di essere un buon candidato per la manica, e che il chirurgo in grado di fornire prove sufficienti di questo per l'assicurazione, dovrebbe essere il caso del Thar. Grazie per l'aiuto!!
Risposta
Lisa,
In primo luogo, confesso che non so cosa diagnosi "FM" sta per, ma dal momento che ho capito LES, Sjogren, e malattie autoimmuni Penso che ho ancora l'idea. :)
Un commento lato prima di rispondere alla tua domanda - la perdita di peso chirurgica non sarà 'cura' le vostre condizioni autoimmuni, ma è abbastanza probabile che diminuire il livello di infiammatoria total body ed effettuare le altre condizioni più facili da trattare /controllo. In altre parole, si dovrebbe avere un minor numero di razzi che dovrebbe essere meno grave come si perde peso.
Capisco che, nonostante i miglioramenti attesi attraverso la perdita di peso, è molto probabile che sarà necessario utilizzare I FANS di un certo tipo nel corso del tempo. Non è universalmente accettato tra i chirurghi, ma la maggior parte di noi hanno visto i FANS causare persistente sanguinamento ulcere nei pazienti di bypass gastrico, quindi si consiglia vivamente di evitare i FANS per quel gruppo.
Non sono a conoscenza di tutti i dati indicano che una banda gastrica provoca una reazione allergica diretto o che peggiora razzi di malattie autoimmuni esistenti, ma la preoccupazione continua e da risultati complessivi Band sono meno favorevoli di altre operazioni sono d'accordo è meglio non proseguire nel vostro caso. A differenza di pazienti con bypass gastrico, i pazienti band non sembrano avere un aumentato tasso di complicanze da FANS.
Sulla base delle informazioni che ci hai fornito, la custodia suona come una scelta ragionevole. Certo, è l'opzione mi sento di raccomandare per un paziente con le caratteristiche che hai descritto. Vorrei essere fiducioso che il chirurgo possa convincere il revisore assicurazione del presente parere nel corso di una discussione "peer-to-peer".
Buona fortuna!
Dr JP
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