2001 Lap. Roux en Y bypass-inversione?
Domanda
Egregio Dottore,
ho avuto questa chirurgia nel 2001. Intorno al 2008 ho sviluppato l'anemia da carenza di ferro, che va a volte da lieve a grave. Lo scorso ottobre ho finito al pronto soccorso per una trasfusione di sangue, che non ha avuto successo. Ho preso 3 volte la dose normale di ferro come per il mio ematologo, che mi dice che ci vorranno 6 mesi per il mio ferro per raggiungere un range di normalità, a causa della mia perdita di peso ambulatori rimozione del segmento di piccolo intestino che assorbe il ferro, che avrò sempre per monitorare il mio anemia, e che al tasso sto assorbendo ora, mi sentirò meglio in sei mesi.
La mia domanda è: può una parziale inversione della Roux en Y essere eseguita in modo sicuro per ricollegare più tenue? 2 °, può il roux en y in totale essere invertito, con una banda gastrica essere messo in atto. Non bendaggio gastrico anche limitare l'assorbimento di vitamine e minerali?
Grazie,
Lisa
Risposta
Lisa,
rimpiango il tuo problema con l'assorbimento del ferro. Il dottore di ematologia ha bisogno di solito per dare la sostituzione IV Ferro - non suona come questo è ciò che sta accadendo. I pazienti che diventano molto carente potrebbe aver bisogno di diverse dosi di IV ferro per farli tornare a regime, ma in generale il percorso della IV è pienamente riuscito.
Non c'è davvero un modo di rivedere il bypass gastrico per facilitare più l'assorbimento del ferro, senza invertire completamente. completa inversione è tecnicamente possibile, ma è impegnativo e quindi rischioso. A mio parere, mettendo una banda sullo stomaco dopo gastrica inversione bypass sarebbe una cattiva idea, perché le modifiche chirurgiche avrebbero fatto un lapsus o erosione abbastanza probabile.
In sostanza, vorrei suggerire l'uso di IV ferro e vicino follow-up.
auguri!
Dr JP
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