IMSI - Nuova speranza per le coppie infertili in India

Male la fertilità è un problema reale e non ci sono indicazioni basate su relazioni di registri di trattamento di fertilità in diversi paesi che questo è in aumento. Ci sono molte ragioni possibili per questo aumento e la causa più plausibile potrebbe essere la crescente esposizione a fattori ambientali che sono il risultato di industrializzazione regolamentata così come scelte di vita. Mentre stiamo costantemente messo in guardia contro gli effetti della costante saccheggio dell'ambiente con immagini di inondazioni e iceberg che si infrangono, siamo spesso ignari degli effetti riproduttivi di inquinamento ambientale. Un esempio è la prova che si è accumulato nel corso degli anni sul legame tra i difetti degli spermatozoi e l'esposizione al piombo che è un ingrediente di prodotti chimici comuni, come le vernici che siamo esposti quotidianamente. Ci sono anche indicazioni di effetti tossici dei prodotti chimici agricoli, come il DDT, che è ampiamente disponibile e utilizzata in India nonostante il divieto del governo. Ciò che non è chiaro, tuttavia, è l'esatto meccanismo d'azione di queste sostanze tossiche sul sistema riproduttivo maschile e la tecnologia moderna non ci permette di collegare direttamente un difetto di spermatozoi in ogni individuo di una particolare sostanza nell'ambiente. Allo stesso modo le scelte di vita e dei loro effetti sulla nostra salute non sono sorprendenti. La ricerca non punta agli effetti tossici dei singoli scelte di vita come il tabacco da masticare e gli effetti indiretti di attività fisica diminuiti con conseguente obesità e il suo possibile impatto associato sulla produzione di sperma. Ma a volte è troppo presto per giungere ad una conclusione, come lo studio americano ampiamente pubblicizzato e controverso sugli effetti dei segnali di telefonia mobile sulla produzione di sperma nei ratti non è stata facilmente accettata dalla comunità scientifica più ampia.
Tuttavia la ricerca in il trattamento di questa condizione difficile ha continuato e ha portato a nuove e rivoluzionarie possibilità. ICSI o intracitoplasmatica dello spermatozoo iniezione aveva rivoluzionato il trattamento di fertilità maschile, con la possibilità di utilizzare lo sperma di uomini che hanno avuto concepire guai a causa di sperma di qualità scadente che non aveva difetti di movimento, erano troppo pochi di numero o ha avuto altri problemi non rilevabili dai convenzionale microscopia. In questa tecnica gli spermatozoi vengono prelevati con un micro-ago e collocato all'interno dell'ovocita. L'unione del luogo uovo e prendere lo sperma ed embrioni vitali crescere fuori di questa unione. Questi embrioni vengono poi depositati in utero conseguente nascite sani in un'alta percentuale di pazienti. È stato riferito che migliaia di casi sono stati effettuati da quel percorso di rottura momento a Bruxelles quando lo sperma sono stati iniettati con successo al centro di un ovulo umano. Ma non è mai stato del tutto chiaro se l'intera sequenza naturale degli eventi che portano alla fecondazione si ripete dopo l'esecuzione ICSI. Tuttavia i risultati in termini di nati vivi sono stati incoraggianti e di conseguenza vi è una netta tendenza verso crescente uso di queste tecniche. La società europea per la riproduzione umana e embriologia nelle sue relazioni annuali puntare a questa tendenza e si presume che questo aumento sia dovuto ad un aumento dell'incidenza di fertilità maschile così come aumentare la fiducia nel risultato di questa tecnica.
Un altro notevole estensione di questa tecnica è stato quando le prime gravidanze di successo sono stati riportati dopo l'uso di sperma che sono stati chirurgicamente rimosso dai testicoli di uomini che non hanno spermatozoi nel liquido seminale. Anche se c'erano preoccupazioni iniziali sulla plausibilità di ottenere sani i neonati vivi dalle spermatozoi che sono ancora in via di sviluppo nei testicoli, i risultati nel corso degli anni hanno dato immensa fiducia per la comunità medica. Di conseguenza migliaia di maschi che non avrebbe potuto immaginare di avere un figlio hanno subito la procedura di estrazione spermatozoi testicolari seguito da ICSI e hanno figli propri.
Ma patologie spermatozoi hanno continuato a rimanere una sfida e la ricerca in corso ha dato poche risposte per il motivo per cui molti uomini non riescono a concepire nonostante tutte queste tecniche avanzate e partner apparentemente normali. C'è un sacco di prove per dimostrare che i difetti genetici nello sperma potrebbe tradursi in una forma di selezione di sé in modo tale che questi spermatozoi geneticamente anormale non riescono a iniziare o completare la sequenza di eventi che portano a un embrione sano. Questi difetti genetici non sono visibili in un microscopio normale né può qualsiasi sperma che è stato esposto a test per determinare la presenza di tali difetti essere utilizzati per ICSI come queste tecniche sono distruttivi alle cellule. L'unico test che ha mostrato una relazione al potenziale è l'aspetto strutturale delle cellule spermatiche. Questi difetti possono essere di numerosi tipi di difetti osservati nella testa, collo o coda di queste cellule. Questo semplice test di osservazione viene utilizzato durante la tecnica ICSI durante il tentativo di selezionare le spermatozoi tra milioni di cellule. Come accennato in precedenza, lo sperma guardando più normale vengono selezionati utilizzando un ago dimensioni microscopiche ad un livello di ingrandimento 200 volte normale. Ma la potenza di questo metodo di selezione è impedita dal livello di ingrandimento che è realizzabile dalle apparecchiature che è stato progettato per ICSI. Questo ha portato i ricercatori che cercano di svolgere in modo più efficiente ICSI attraverso il discernimento delle varie anomalie strutturali che non sarebbero visibili con la tecnologia convenzionale.
Un gruppo di ricercatori in Israele pubblicato il loro lavoro sulla IMSI (Intra-citoplasmatica morfologicamente iniezione) tecnica di spermatozoi selezionati nel 2005 e questo studio è stato successivamente supportati da studi clinici che mostrano la sua efficacia in gruppi di pazienti con difetti degli spermatozoi estremamente gravi. In questo progresso sopra ICSI, lo sperma può essere più strettamente esaminato raggiungendo livelli di ingrandimento più di 7000 volte. Guardando sperma a questo ingrandimento mostra i difetti di testa dello spermatozoo, che non può essere visto in microscopi convenzionali utilizzati per la ICSI. Questo è stato un eccitante nuovo sviluppo e di numerose nascite sono stati riportati da casi estremi di infertilità maschile.
La ricerca sulla fertilità maschile continua con alcuni ricercatori raccogliere la sfida di trovare metodi di trattamento nei maschi i cui testicoli non hanno la capacità di produrre qualsiasi sperma. Ci sono stati tentativi in ​​altre specie per creare spermatozoi da cellule staminali embrionali, ma la scienza moderna è una lunga strada dal raggiungimento di questo successo con le cellule umane. Fino ad allora ICSI e la sua versione più avanzata IMSI saranno la risposta a migliaia di coppie che frequentano le cliniche della fertilità per il trattamento di problemi legati spermatozoi che non sono suscettibili di farmaci o interventi chirurgici.
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