? Il progesterone è necessario per il successo della gravidanza iniziale. In un ciclo naturale progesterone è fatta dal corpo luteo (CL). Se la CL viene rimosso durante le prime 5 settimane dopo il concepimento, la gravidanza sarà abortire. Con circa 9 settimane di gestazione, lo spostamento luteale-placentare avviene: il trofoblasto si fa progesterone sufficiente, e la gravidanza non è più dipendente dal CL. Ci sono 2 motivi per dare il progesterone extra dopo una fecondazione in vitro.
Il primo è che la CLS in fecondazione in vitro sono stati tutti disturbati da l'ago FIV durante uovo pick-up. La CLS iniziano come follicoli contenenti uova. Al recupero, l'ago viene inserito all'interno del follicolo, l'uovo viene rimosso; e altre cellule possono anche essere rimosse. Il follicolo è principalmente fluida, ma contiene anche tonnellate di cellule che compongono il follicolo e circondano l'uovo. Questi sono chiamati cellule della granulosa; e queste sono le cellule che convertono a CL cellule dopo l'ovulazione. Quindi, se l'ago rimuove alcune di queste cellule, come avviene di solito, la CL non funziona così, e meno progesterone è prodotto.
Il secondo è quello di fare con i farmaci fecondazione in vitro. In un ciclo naturale, l'LH ormone è secreto dalla ghiandola pituitaria a piccole dosi dopo l'ovulazione, in quanto questo LH aiuta il CL per la produzione di progesterone. Tuttavia, durante un ciclo di fecondazione in vitro, la maggior parte delle donne sono date Lupride, Gonapeptyl o Ovurelix di sopprimere un picco di LH prematuro durante l'ovulazione. In un ciclo naturale o IUI, picchi vanno bene, che provocano l'ovulazione. In IVF, abbiamo bisogno di tempo il recupero all'ora, in modo che un impulso al momento sbagliato rovina tutto. Così diamo le medicine per fermare LH; ma questo significa LH non è più disponibile per aiutare la CL con la produzione di progesterone pure. Home Page
Qual è la strada migliore per la somministrazione di progesterone durante un ciclo di fecondazione in vitro in termini di profilo di efficacia e di effetto collaterale?
La migliore via di somministrazione non è stato chiaramente stabilito. Ci sono vantaggi e svantaggi associati a ciascun percorso
preparati orali -. La somministrazione orale non è raccomandato perché anche se alcuni studi non hanno trovato una differenza di efficacia tra via orale e altri di amministrazione, alcuni studi hanno riportato in basso l'impianto tariffe, tassi di gravidanza più bassi e /o alti tassi di aborto spontaneo nelle donne trattate per via orale rispetto a IM o progesterone vaginale
intramuscolare progesterone -. lo svantaggio principale di IM progesterone è l'infiammazione della pelle locale al sito di iniezione. A volte, questa reazione può essere molto doloroso e può portare a indurimento che possono persistere per settimane dopo le iniezioni sono completi
preparati vaginali -. Poiché il progesterone viene prima assorbito a livello locale, le concentrazioni intrauterine sono alti, nonostante i livelli sierici che sono inferiori con IM progesterone. progesterone vaginale può essere somministrato mediante supposte composti, compresse o gel 8%. I principali effetti collaterali con preparati vaginali sono irritazione vaginale, scarico e dispareunia. Il vantaggio principale dei preparativi vaginale è che sono meno doloroso di iniezioni IM. iniezioni IM può essere difficile per un paziente di amministrare se stessa, mentre i preparativi vaginale può essere auto-somministrato. Tuttavia, i preparativi vaginale deve essere utilizzato 2-3 volte al giorno, mentre IM progesterone viene somministrato una volta al giorno. Home Page.
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