dominante Diametro follicolo aiuta Selezionare ottimale Giorno di ovociti recupero in cicli IVM
in vitro maturazione (IVM), un romanzo assistito tecnica di riproduzione, riduce i rischi connessi con la fecondazione in vitro (IVF) come le uova vengono recuperati, maturati e fecondato in vitro prima dell'impianto, eliminando così la stimolazione ovarica. Tuttavia, i fattori predisponenti il successo o il fallimento di cicli IVM non sono chiare. Ora, un recente studio pubblicato nel numero di dicembre della rivista, Human Reproduction suggerisce che dominante follicolo (DF) dimensioni = 14 millimetri al prelievo degli ovociti seguente gonadotropina corionica umana (hCG) adescamento migliora i risultati di gravidanza in cicli programmati per il trattamento IVM.
Weon-Young Son dalla McGill University, Montreal, e colleghi hanno condotto uno studio su 160 donne con ovaio policistico (171 cicli) per confrontare le dimensioni del DF al prelievo degli ovociti dopo hCG priming con IVM risultato. Quando lo spessore endometriale raggiunto un minimo di 6 mm, i ricercatori sottocutanea somministrato 10.000 UI hCG, da 35 a 38 ore prima della raccolta degli ovociti. L'analisi retrospettiva è stata effettuata in 3 gruppi di studio sulla base del diametro DF: Gruppo 1, con un diametro di 10 mm; gruppo 2, tra 10 e 14 mm; e il gruppo 3 di> 14 millimetri. Nel corrispondente 3 gruppi, 6,9%, 10,6% e 15,1% degli ovociti maturati in vivo sono stati raccolti, il che suggerisce una correlazione positiva tra le dimensioni e il numero di ovociti.
Risultati hanno mostrato che tra i fratelli ovociti immaturi estratti nel 3 gruppi, i tassi di IVM, la fertilizzazione e lo sviluppo dell'embrione erano simili. Si è constatato che il gruppo 3 esibito un tasso più basso clinica di gravidanza (17,1%) rispetto al gruppo 2 (40,3%). Inoltre, i gruppi 1 (13,6%) e 2 (14,3%) hanno avuto tassi di impianto superiore a quello del gruppo 3 (4,9%). Sulla base dei risultati dello studio, i ricercatori hanno proposto DF = 14 millimetri come il tempo ottimale ovocita recupero per i cicli IVM, come DF> 14 mm, possono influenzare negativamente il fratello ovociti immaturi.
In precedenza, lo stesso gruppo di ricercatori ha condotto uno studio retrospettivo ( Human Reproduction, 2008) per indagare se un prolungamento nel tempo tra hCG adescamento e immaturo prelievo degli ovociti aumenta il tasso di maturazione degli ovociti dopo IVM. La tecnica di riproduzione assistita è stata eseguita su 113 pazienti con sindrome dell'ovaio policistico (120 cicli) e gli ovociti sono stati raccolti a entrambi 35 ore (gruppo 1 = 76) o 38 ore (gruppo 2 = 44) dopo 10.000 UI di hCG adescamento. La maturità degli ovociti è stata analizzata dopo il recupero e la cultura degli ovociti immaturi è stata effettuata fino al giorno 2 utilizzando media IVM. Si è constatato che il numero di in vivo ovociti maturati era considerevolmente inferiore nel gruppo 1 (13,6%) rispetto al gruppo 2 (7,3%). Inoltre, il gruppo 2 esibito un tasso di maturazione degli ovociti più alto dopo giorno 1 (46,3 vs 36,0%), la gravidanza clinica (40,9 vs 25%) e tassi di impianto (15,6 vs. 9,6%) rispetto al gruppo 1. Sulla base dei risultati, la gli scienziati hanno suggerito che l'estensione del periodo di hCG adescamento da 35 ore a 38 ore per il recupero degli ovociti potrebbe migliorare l'esito della gravidanza di cicli IVM.
in vitro maturazione degli ovociti immaturi raccolti da ovaie non stimolato è una tecnologia di riproduzione assistita che è ampiamente in fase di studio . Alcuni dei vantaggi di IVM sopra FIV sono che è meno costoso, ha più breve regime di trattamento, e non richiede l'uso di farmaci per la fertilità ormonali per la stimolazione ovarica. Si può eliminare in tal modo il rischio di sviluppare la sindrome da iperstimolazione ovarica e gravidanze multiple.
Diversi studi precedenti hanno indicato che la stimolazione ovarica controllata in combinazione con in vitro cicli di fecondazione fornire risultati migliori rispetto alle tecniche di maturazione in vitro. Ora, l'identificazione del ottimale hCG tempo e le dimensioni del follicolo dominante innesco per il recupero degli ovociti può aiutare a migliorare i tassi di successo del romanzo tecnica IVM con meno effetti avversi rispetto alla fecondazione in vitro.
Riferimenti
1.Son WY, Chung JT, Herrero B, et al. Selezione del giorno ottimale per prelievo di ovociti in base al diametro del follicolo dominante hCG-innescato in cicli di maturazione in vitro. Hum Reprod. 2008 Dec; 23 (12): 2680-5. Epub 2008 Sep 4.
2.Son WY, Chung JT, Chian RC, et al. Un intervallo di 38 h tra il hCG adescamento e ovocita recupero aumenta in vivo e in vitro tasso di maturazione degli ovociti in cicli IVM programmati. Hum Reprod. 2008 Sep; 23 (9): 2010-6. Epub 2008 Giugno 12.
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