Sindrome dell'ovaio policistico Parte 1

L'infertilità è un problema comune e spesso dolorosa che colpisce circa 1 in 6 coppie. Le statistiche confermano che l'incidenza di infertilità non è in aumento. Più coppie sono, tuttavia, in cerca di aiuto e consulenza trattamenti diventano più facilmente disponibili ed efficaci. Avendo lavorato nel settore specializzato di infertilità per quindici anni, mi rendo conto che molte coppie trovano una diagnosi di sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) confusa e difficile da capire.

PCOS è un disturbo altamente variabile e individuale, che è stato il primo descritto dai dottori. Stein e Leventhal nel 1935. Essi hanno identificato un gruppo di donne sterili che avevano anomalie mestruali e ingrossamento delle ovaie (ora conosciuto come ovaie policistiche). Sono anche descritte irsutismo e obesità tra questo gruppo.

Non tutte le donne con ovaio policistico tuttavia, esporranno queste caratteristiche. Goldzieher J. W. e Green J. A. (1962) ha riferito che nelle donne con ovaio policistico chirurgicamente collaudate, il 20% non ha avuto irregolarità mestruali, il 50% non erano obesi e il 31% non erano irsuto. Polson et. al. (1988) hanno confermato questi risultati e ha riferito che ovaio policistico sono presenti nel 22% della popolazione normale cioè donne che non avevano cercato di trattamento per i disturbi mestruali, infertilità o irsutismo

PCOS possono essere classificate utilizzando tre criteri principali.:

1. La presentazione clinica, 2. caratterizzazione biochimica e 3. Caratterizzazione delle anomalie ovariche.

Sono questi i tre criteri che sono importanti per la diagnosi e la classificazione della sindrome dell'ovaio policistico.

La maggior parte delle donne con PCOS hanno una storia di normale età mestruale, ma sviluppare cicli irregolari dopo il menarca. E 'chiaro quindi che alcune donne che si presentano con l'infertilità possono aver avuto difficoltà fisiologiche nella loro adolescenza, e possono aver prevedere l'impatto che questo avrebbe sulla loro salute riproduttiva in futuro. Le donne con PCOS hanno spesso eccessiva crescita dei capelli e possono essere in sovrappeso. Yen (1980) ha rilevato che oltre il 80% delle donne con PCOS erano obesi prima della comparsa della pubertà. Anche se l'obesità è spesso associata a questa condizione non è chiaro se si tratta di una componente intrinseca o di uno stato predisponenti come la perdita di peso è spesso associata con la correzione di anomalie ormonali e il ristabilimento di ovulazione regolare.

Per quanto ci è un'alta prevalenza di PCOS nelle famiglie di persone affette, la sindrome può avere una componente genetica (Hauge et. al., 1988). Ipertensione, diabete, insulino-resistenza e obesità si verificano più spesso nelle famiglie di donne con PCOS, mentre alterazioni endocrine e disturbati funzione testicolare sono state descritte in membri maschi della famiglia. Un recente studio della sindrome dell'ovaio policistico familiare ha individuato calvizie precoce negli parenti maschi come il phenotye maschile della PCOS.

valutazione biochimica delle donne con PCOS sarà discusso e coinvolge valutazione dei livelli ormonali nel sangue. Al momento della nascita di una donna ha tra i 200.000 e 400.000 follicoli primordiali all'interno di ogni ovaio. Come conseguenza di un rilascio ciclico di ormoni verifica del ciclo mestruale, un follicolo primordiale verrà a scadenza durante ciascun ciclo e un ovocita maturo viene rilasciato. Ormone follicolo stimolante (FSH) e dell'ormone Leutenising (LH) sono ormoni gonadotropa rilasciati dalla ghiandola pituitaria anteriore, che agiscono direttamente sul dell'ovaio.

Questi ormoni convertono follicoli pre-antrali per antrale o follicoli di Graaf e appare ciascuno per esercitare i suoi effetti in luoghi diversi all'interno del follicolo. Le cellule della granulosa dei follicoli si legano FSH, mentre solo le cellule della teca interna legano LH. Proliferazione della granulosa e cellule tecali causare un aumento della dimensione follicolare.

Durante la fase di crescita del follicolo aumenta la sintesi di androgeni da acetato e colesterolo e questa conversione è fortemente stimolato da LH Come follicolo continua a aumento delle dimensioni la sintesi di un aumento di estrogeni e il più grande più avanzate del follicolo rilascia steroidi in circolo. Queste risposte steroidi negativamente l'ipofisi e questo porta ad una riduzione progressiva FSH circolante e quindi lo sviluppo di ulteriori limiti follicoli. Estrogeni, in combinazione con FSH svolge un ruolo cruciale all'interno del follicolo verso la seconda fase di crescita.

Insieme stimolano la comparsa di siti di legame LH sullo strato esterno delle cellule granlosa che prima li mancavano. Il follicolo di Graaf morirà a meno che una breve ondata di alti livelli di gonadotropina coincide con la comparsa di questi recettori LH. L'ondata di LH ha due effetti. In primo luogo, si verifica l'ovulazione e l'ovocita viene espulso dal follicolo e in secondo luogo, esso cambia tutta endocrinologia del follicolo, formando un corpo luteo dopo l'ovulazione. Il corpo luteo poi secerne progesterone e di alcuni estrogeni che sosterranno un embrione in via di sviluppo.

Carole Mallinson è un professionista sanitario con oltre 15 anni di esperienza nel campo della Femminile e infertilità maschile. Unirsi a lei e ottenere l'accesso a qui gamma di prodotti di nicchia medici con piena

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