Molte donne sperimentano cambiamenti emotivi che li fanno sentire basso durante i giorni prima della loro periodi. In alcune donne, questi cambiamenti possono essere lievi e transitori, scomparendo con l'inizio di un periodo. In altre donne, sintomi emotivi possono essere abbastanza grave da interferire con le normali attività. I sintomi più comuni sono la depressione, ansia, irritabilità e aggressività, con conseguente ciò che viene spesso chiamata la «PMS blues".
Quando i sintomi emotivi o fisici della sindrome premestruale sono gravi, questa condizione si chiama disturbo disforico premestruale o PMDD. PMDD avviene in due a dieci per cento di tutte le donne in età riproduttiva negli Stati Uniti. Le donne con PMDD possono avere sentimenti di disperazione e senso di colpa e un senso di essere sopraffatti. Molte donne con rapporto PMDD sensazione molto tesa e diventare improvvisamente triste o sono eccessivamente sensibili ad altre persone. Questi sintomi possono causare loro di ritirarsi dalla interazione sociale normale e può seriamente interferire con le normali attività e le relazioni a casa e al lavoro.
Molti dei sintomi emotivi della PMS vissute dalle donne sono pensati per derivare dal cervello di riduzione capacità di utilizzare una sostanza chimica chiamata serotonina durante la fase premestruale. La serotonina ha un effetto di miglioramento dell'umore. Pertanto, il cardine del trattamento più gravi sintomi emotivi è un gruppo di farmaci chiamati inibitori selettivi del reuptake della serotonina o SSRI. Questi farmaci agiscono migliorando la capacità del cervello di utilizzare la serotonina, stabilizzando così l'umore di una donna.
Alcuni sintomi emotivi sono peggiorati per effetto di sintomi fisici della sindrome premestruale. Una donna può provare dolore e stanchezza e non si sentono fino a attaccare al suo normale esercizio di routine. Esercizio rilascia naturale umore-elevamento e composti antidolorifici chiamato endorfine; meno esercizio fisico significa livelli di endorfine più bassi. L'aumento di peso, gonfiore, e l'insonnia può peggiorare l'ansia durante la PMS. Pertanto, la gestione di questi sintomi fisici attraverso l'esercizio, la dieta, ed il farmaco può aiutare a ridurre i sintomi emotivi.
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