人気のある英語のフレーズ「TheSevenYear Itch」には、ユーモラスで皮肉な意味合いがあります。ただし、文字通りのかゆみを7年以上抱えて生活することを検討してください。そうすれば、もうそれほど面白くありません。乾癬は皮膚の病気であり、その結果、人の生涯を通じて出入りする乾燥したかゆみを伴う発疹が生じます。乾癬は、生命を脅かすものでも、伝染性でも、ほとんどの慢性疾患と同じようにトラウマを与えるものでもありません。世界中の医学研究者や医師が困惑し、心配しています。
この皮膚の病気について確かなことはほとんど知られておらず、研究者と協力するための具体的な知識がほとんどないため、恒久的な治療法が発見されるまでには長い道のりがあります。ありがたいことに、現代医学の進歩により、乾癬は正確に診断され、その多くのサブタイプに分類され、この知識により、乾癬の不快でトラウマを引き起こす症状を緩和することができるようになりました。さまざまな種類の乾癬とその治療法について詳しく見ていきましょう。
最も一般的なタイプの乾癬である尋常性乾癬は、ほとんど鱗状の外観をした白っぽい死んだ皮膚細胞の蓄積で覆われた、隆起した赤い斑点として現れます。これらのパッチは通常、膝、肘、頭皮、腰、手のひら、足の裏に現れます。生検を行うと、湿疹と比較して、尋常性乾癬の皮膚はより厚く、より炎症を起こします。
治療
すべての人に単一の乾癬治療が効くわけではありませんが、局所薬、薬、さらには患部の皮膚を紫外線にさらすプロセスである光線療法の組み合わせでさえ、乾癬を寛解させるのに役立つことがよくあります。
このタイプの乾癬は、2番目に一般的な乾癬であり、小児期または成人期初期に発症することがよくあります。全身、一般的には体幹や手足にある複数の赤い斑点が特徴の滴状乾癬の影響を受けた皮膚は、尋常性乾癬ほど厚くなく、他の形態の乾癬と共存することもあります。滴状乾癬は、呼吸器感染症、扁桃炎、連鎖球菌感染症、ストレス、皮膚の損傷によって引き起こされることがよくあります。
治療
プラーク乾癬と同様に、滴状乾癬は、局所薬、経口薬、光線療法の組み合わせによって治療されます。
インバース乾癬として一般に知られている間質性乾癬は、皮膚のひだの下の病変として現れます。インバース乾癬は、股間、脇の下、胸の下、その他の皮膚のひだによく見られ、赤く、しばしば滑らかで光沢のある病変として現れます。汗や湿気に弱い露出していない場所によくあることですが、それはしばしば非常にかゆみを伴い、煩わしいものです。皮膚のひだが深い太りすぎの人によく見られ、他の種類の乾癬との組み合わせでも見られます。
治療
最も一般的には、局所薬と経口薬で治療されます。光線療法は極端な場合にのみ使用されます。インバース乾癬の一般的な局所薬は、タクロリムスとピメクロリムスです。
非感染性膿疱の膿疱または水疱を特徴とする膿疱性乾癬は、それほど一般的ではありませんが、おそらくすべての形態の乾癬の中で最もトラウマを引き起こします。水疱の膿は、感染性や伝染性のない白血球で構成されています。膿疱性乾癬は一般的に成人に見られ、手や足などの体の特定の領域で優勢になることがあります。膿疱性乾癬の一般的な引き金は、妊娠、精神的ストレス、特定の薬、紫外線への過度の曝露、およびその他の要因です。
治療
アシトレチン、シクロスポリン、メトトレキサート、経口PUVA（光増感薬ソラレンと紫外線A）、およびインフリキシマブなどのTNF-α遮断薬は、膿疱性乾癬を治療する一般的な手段です。
最もまれな乾癬のタイプである紅皮症性乾癬は、広範囲にわたって赤くかゆみを伴う皮膚として現れます。他の形態の乾癬とは異なり、皮膚はフレークではなくシート状に剥がれ、水分の喪失はほとんど致命的となる可能性があります。この形態の乾癬の内部症状は、不安定な体温とより高い心拍数である可能性があります。
治療
特に治療が難しい紅皮症性乾癬は、最初はステロイド外用薬と保湿剤で治療されることがよくあります。ただし、治療は時間の経過とともに複雑になり、多くの場合、経口薬と局所薬、UV曝露、経口PUVAなどの治療の組み合わせが必要になります。