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妊娠中に実行された定期的なテスト:私たちはそれらを分解します

あなたは赤ちゃんを産んでいます!おめでとう!あなたが妊娠しているので、あなたはあなたのob-gynをたくさん見ることになり、彼はたくさんのテストを実行するでしょう。 

これらすべてのテストが何のために、そして彼らがあなたの赤ちゃんについてあなたにあなたに言うことを理解することが重要です。 

The Absolute初心者ガイド妊娠に相談しました  いくつかの答えを得るため。

最初の訪問では、医師は徹底的な婦人科試験を行います。子宮頸部がチェックされ、臨床骨盤測定試験が行われます。ここでは、医師が手を使用して骨盤骨のサイズの推定値を取得して、解剖学が膣に赤ちゃんを配達するのに適しているかどうかを判断します。

チェックされる他の領域は、胸、心臓、肺です。医師はおそらく、早産の懸念がある場合、または女性が実際に陣痛を抱いている場合、医学的に示されるまで、子宮頸部を再び再確認しないでしょう。

ほとんどの女性で実行されるより一般的なテストの一部を以下に示します。明らかに、注文されたすべてのテストはあなたの医師次第なので、特定のテストを受けなければ、パニックにならないでください。あなたの医師はあなたがその特定のものを持っている必要があるとは思わないかもしれません。

cbc

最初に受け取るテストの1つは、CBC(完全な血液数)です。このテストでは、ヘマトクリットとヘモグロビン、および血小板数をチェックします。私たちのような素人のための翻訳:ヘモグロビンとヘマトクリットは貧血の可能性を測定します。

それが重要な理由(ヘマトクリットとヘモグロビン): 貧血である女性は、治療が低血液数を改善できるように、分娩よりもかなり早く特定する必要があります。生理学的貧血は患者にとって問題がある可能性があります。

それが重要な理由(血小板数): 女性は出産時に平均して半リットルの血を失うからです。血小板数は、血液の凝固能力を測定します。血小板数が少ないと、患者は出血するリスクがあります。

尿スクリーン

尿のスクリーニングは、主に尿路感染症をチェックするために行われます(驚きはありません)、より一般的にはUTIとして知られています。時々、尿のスクリーニングは、過剰な糖やタンパク質などの腎機能の他の異常を拾う可能性があります。

妊娠中の女性は、通常よりもUTIになりやすいようです。スクリーニングが感染症に陽性である場合、医師は多くの場合、どの生物が感染の原因であるかを判断するために培養を命じます。そうすれば、医師は抗生物質の感受性を判断し、どの抗生物質が特定の生物に対して最も効果的であるかを調べることができます。

それが重要な理由: UTIは腎臓感染につながる可能性があるためです。感染症が進行することを許可されている場合、これは妊娠に有害な影響をもたらす可能性があり、母親の敗血症(血液を含む深刻な生命を脅かす感染症)のリスクを高める可能性があります。

血液型とRHステータスと抗体スクリーニング

血液検査では、血液型、RHステータス、抗体スクリーニングを確認します。輸血が必要な場合に、血液の潜在的な混乱を回避できるように、血液型をチェックする必要があります。

RH陰性女性は、母親がRHに敏感にならないようにするために、妊娠の28週間および出産から72時間以内に投与される免疫グロブリンであるRhogamの候補と見なすことができるように、事前に特定する必要があります。時折、胎児の血液が自動車事故や羊水穿刺など、母親の血液と混合する潜在的なリスクがある場合にも与えられます。

それが重要な理由(rhogam): この薬を投与すると、母親の体が将来の妊娠中のRH陽性の赤ちゃんに対する抗体反応を取り付けることを妨げます。抗体スクリーニングは、胎児または新生児で発生する可能性のあるRHとあまり一般的ではないタイプの両方の抗体を検出します。

それが重要な理由(抗体スクリーニング): 抗体には、胎児と新生児に血液疾患を引き起こす可能性があります。

梅毒スクリーン

梅毒は米国の都市部でより一般的ですが、どこでも見つけることができます。梅毒検査が陽性に戻った場合、FTA(遊離のトレポネマ抗体)テストが実行されます。このテストが陽性の場合、梅毒は正式に診断されます。

女性が妊娠しているとき、彼女が梅毒に服用できる唯一の薬はペニシリンです。彼女が妊娠していなかった場合、彼女は他の薬で治療される可能性があります。

それが重要な理由: 全体として、未処理の梅毒は、すべての妊娠の少なくとも50パーセントで胎児または胚に伝染する可能性があり、赤ちゃんに深刻な問題を引き起こします。

風疹スクリーン

過去数年間のワクチン接種プロセスが増加しているため、風疹症候群は現在、米国ではまれです。しかし、妊娠中の女性の約10%がそれに敏感である可能性があります(つまり、抗体の証拠がないことを意味します)。

スクリーンテストで、あなたが風疹の免疫がないことを示している場合(言い換えれば、あなたがそれに契約できることは)、赤ちゃんが生まれた後、病院はあなたを予防接種します。妊娠中は、生まれたウイルスであるため妊娠している間は予防接種を受けることはできません。そのため、赤ちゃんは影響を受ける可能性があります。

あなたが風疹の影響を受けやすいことを知っているなら、あなたはそれを契約するかもしれない子供などのリスクの高いソースへの暴露を制限する必要があります。ウイルスが発生している人を知っている人から遠く離れていることは間違いありません。

それが重要な理由: 女性が妊娠中に感染症を患った場合、ウイルスを赤ちゃんに伝えることができました。このウイルスは、先天性異常、早産の問題、重度の医学的合併症の赤ちゃんのリスクを高める可能性があります。

注意。 あなたが子供の頃にMMR(麻疹、おたふく風邪、風疹)が撃たれたとしても、それはもう効果的ではないかもしれません。風疹は、より一般的にはしかとして知られています。

B型肝炎

B型肝炎を患っているか、以前に感染した女性は、出生後または出生後に乳児に病気を伝達することができるため、赤ちゃんを出産するための最良の方法は事前に議論することが重要です。

それが重要な理由: 赤ちゃんはキャリアになり、慢性肝炎を発症する可能性があります。感染した人々の25〜35%は、最終的に肝硬変または肝臓がんで死亡します。

pap塗抹

PAP塗抹標本は、前年にまだ持っていない場合に行われます。医師は子宮頸部の前癌の変化を探しています。必要に応じて、彼らはさらなる診断のためにコルポスコピーと子宮頸部生検を行うかもしれません。

彼らはまた、膣からの培養を通してクラミジアとgo病をチェックします。クラミジアとgo病の両方の治療は抗生物質です。

それが重要な理由(go病): go病は、新生児に潜在的な失明を引き起こす可能性があります。それはまた、絨毛性炎症を引き起こす可能性があります。これは、赤ちゃんを囲む水の袋を囲む膜の感染症です。水の袋が破裂した後、早産の発生率が高く、その後の乳児合併症が発生します。

それが重要な理由(クラミジア): 母親がクラミジアを持っている場合、誕生運河を通過するすべての赤ちゃんの半分が感染症を受け、結膜炎または慢性肺炎を引き起こす可能性があります。

AIDSのHIVテスト

母親から赤ちゃんへのエイズの周産期感染リスクがあることは十分に確立されています。実際、赤ちゃんへの通過率は約30%です。

最初のスクリーニングでエイズの陽性をテストする女性には、ウエスタンブロット分析と呼ばれるより専門的なテストが与えられます 。それが陽性である場合、HIV感染の診断が行われ、赤ちゃんへの感染のリスクを減らすために与えられる薬があります。

この時点で、女性は、感染症がどのように広がり、どのように感染が停止できるかについてカウンセリングされています。一般に、医師は頻繁に妊娠しないように援助を受けている女性にアドバイスします。

時々、彼らは免疫抑制状態のために母親の命が危険にさらされる可能性があるため(彼女は感染症に過度に影響を受けやすい)、赤ちゃんの人生も危険にさらされる可能性があるため、彼らは妊娠を終了するように彼らに助言することさえあります。

病気が重度である場合、または進行の進行段階にある場合、母親が赤ちゃんに病気を伝染させるリスクがはるかに高い。

興味深いことに、HIV感染は妊娠にほとんど影響を及ぼさないように見えますが、妊娠自体は免疫系を抑制するため、HIV感染の程度(悪化する)に影響を与える可能性があります。膣の出生よりもCセクションを持つことには利点がないようです。しかし、多くのOBSは、胎児の血液が母親の血液と混合される可能性を高める可能性のある分娩中の処置を行うことを避けるように注意しています。

それが重要な理由: 赤ちゃんはHIV感染症を患っているかもしれませんが、本格的なエイズではありません。エイズは母親と赤ちゃんにとって致命的な病気です。

gbs

グループB Streptococcusは、女性の約20〜25%に存在する細菌株です。 GBSは母親に脅威を与えませんが、赤ちゃんには致命的です。

GBSテストは、このバクテリアのキャリアである可能性のある母親のためにスクリーニングするように設計されています。ほとんどのOBSは、妊娠の約36週間で膣および直腸領域から培養を行うことをお勧めします。

検査が陽性の場合、抗生物質は労働時に投与され、新生児への感染の可能性を軽減します。抗生物質は、早産の女性にも与えられます。

それが重要な理由: GBS感染は、新生児の敗血症への一般的な貢献者であり、特に赤ちゃんが時期尚早に生まれた場合、赤ちゃんの死亡率と罹患率が高いことがあります。ただし、新生児の敗血症は生まれたすべての出生の1%未満で発生するため、まれであると考えられています。

妊娠糖尿病

女性の約2〜3%が妊娠中に妊娠糖尿病を発症します(妊娠が糖尿病症状を引き起こしたことを意味します)。一般的に、これらは糖尿病の病歴や危険因子がない女性です。このため、第3期のほとんどの女性では、26週間から28週間の間にグルコーススクリーニングが行われます。

このテストを受けている場合は、50グラムの経口グルコース負荷(約1杯)を飲み、1時間後に血糖値をテストします。このテストの準備をする必要はありません(断定など)。

テストが異常に戻ってきた場合、3時間のグルコース耐性テスト(GTT)の候補になります。一般的に、これは、テストが行​​われる前に断食する必要があることを意味し、一部の医師は、テストが行​​われる前に特別な食事を守ることができます。

3時間のGTTが異常である場合、妊娠糖尿病の診断があり、それに応じて管理されます。通常、医師は食事制御から始めますが、薬剤またはおそらくインスリン療法にかける必要があるかもしれません。

多くの場合、赤ちゃんが生まれた後、妊娠糖尿病が消えます。しかし、時にはそれは人生の後半に糖尿病を発症する可能性を明らかにすることがあります。したがって、妊娠中にこの状態と診断された場合、将来医師と一緒に監視することをお勧めします。

それが重要な理由: 妊娠第三期の始まりに向かって、母親の体はかなりのストレスを受け、砂糖のバランスをとる彼女の能力は大幅にテストされています。砂糖のバランスの維持は彼女の代謝と血圧に影響を与えますが、それは2面の効果であり、母親と胎児の両方に影響します。

制御されていない糖尿病の母親は、胎児に急速な成長率を引き起こす可能性があります。これは、母親の血糖値の上昇が、赤ちゃんの血糖値の上昇として登録されているために発生します。赤ちゃんの膵臓の母親の血糖値を制御しようとする無駄な試みでは、赤ちゃんの膵臓はインスリンの産生を増加させます。 (インスリンは成長ホルモンであり、その主な効果の1つは、血糖値の上昇を制御することです。)

この胎児の成長は、そのサイズが大きいため、赤ちゃんが母親の出生運河に合わない可能性を高めます。さらに、出生直後に、余分なインスリンをクランクアウトするようにプログラムされた赤ちゃんは、コードが切断された後も余分なインスリンを生成していますが、もはやそれを必要としません。したがって、赤ちゃんは血糖値が急落するにつれて低血糖になる可能性があります。この状態は、赤ちゃんの代謝の問題につながり、将来の成長と発達に影響を与える可能性があります。

これらの状態についてテストされることは、あなたとあなたの赤ちゃんの両方の健康にとって重要です。赤ちゃんに焦点を当てたテストの詳細については、妊娠中のスクリーニングテストをお読みください。