双子から双子の輸血症候群（TTTS）はサイエンスフィクションの映画の陰謀のように聞こえるかもしれませんが、双子の妊娠中に発生する可能性のある実際の現象です。検出されない、または治療されていない、それは赤ちゃんに壊滅的な結果をもたらす可能性があります。しかし、新しい治療オプションは、医師に状況を修正し、病気の影響を受けた両親に新しい希望を提供する能力を与えます。
TTTSの効果は、一接合性または「同一の」双子の出現に大きなばらつきをもたらす可能性があります。ドナーの双子は通常、はるかに小さくて淡いですが、レシピエントの双子は丸みを帯びた顔色で大きいです。
胎児胎児輸血症候群またはスタックツイン症候群としても知られるTTTSは、胎盤の病気です。それは母親を病気にすることはなく、赤ちゃんへの影響は環境的であり、直接的ではありません。言い換えれば、赤ちゃんは完全に正常に発達し始めますが、胎盤は酸素と栄養の誤動作を供給することに依存するため、心不全、脳の外傷、臓器への損傷を危険にさらします。
胎盤は、母親から赤ちゃんに血液と栄養素を循環させます。共有された胎盤内では、血管は chorioioagiopagous と呼ばれます 容器は発達し、胎盤を介して両方の赤ちゃんの循環系をつなぐことができます。これは、赤ちゃん間の血流の不平等な交換を引き起こします。本質的に、1つの胎児がドナーになり、2番目のレシピエント胎児に血液を送り込みます。この状況は両方の赤ちゃんに問題を引き起こし、ドナーの双子は十分な血液を得られず、レシピエントが過剰を受け取っています。
ドナーの双子は、貧血、子宮内成長遅延、および制限された羊水（Oligohydramnios）のリスクがあります。ドナーの成長は発生しますが、受信者の双子はますます大きくなります。余分な血液は彼の循環系を過負荷にし、彼を心不全の危険にさらします。彼が余分な血液を処理するのに苦労すると、彼の尿産生は羊水（ポリヒドラムニオ）を超えています。最終的に、Polyhydramniosは早産の発症を引き起こす可能性があり、両方の赤ちゃんは子宮の外で生き残るには早すぎる生まれすぎるリスクがあります。
レシピエントの双子を囲む液体の量が増加すると、ドナーの双子が子宮の片側に押し込まれる可能性があります。彼女の液体レベルが低下すると、彼女は子宮の壁にくっついているように見えるかもしれません。したがって、「スタックしたツイン症候群」という用語は、この状態を説明するために使用されています。
病気のタイミングは、最終的に赤ちゃんの予後を決定します。最も簡単な解決策が赤ちゃんを出産することである場合、妊娠後半に克服する方が簡単です。彼らは早産の結果に直面するかもしれませんが、子宮内に残っている場合に存在する生存に対する脅威から逃れるでしょう。ただし、TTTの発症が早く発生した場合、赤ちゃんが実行可能になる前に、治療の選択肢がありますが、状況はより悲惨です。 TTTには5つの段階があります：
TTTSが後期に検出されると、通常、慢性または重度と呼ばれます。 24週間後、中程度と定義されます。妊娠第三期後に発生すると、軽度または鋭いラベルが付けられています。