IMSI-インドの不妊カップルへの新たな希望

男性の出産は実際の問題であり、いくつかの国の出産治療登録からの報告に基づいて、これが増加しているという兆候があります。この増加には多くの考えられる理由があり、最ももっともらしい原因は、規制されていない工業化とライフスタイルの選択の結果である環境要因への曝露の増加である可能性があります。私たちは現在、洪水や氷山の崩壊の映像で環境の絶え間ない略奪の影響について常に警告されていますが、環境汚染の生殖への影響に気づいていないことがよくあります。一例は、精子の欠陥と、私たちが日常的に曝露している塗料などの一般的な化学物質の成分である鉛への曝露との関連に長年にわたって蓄積されてきた証拠です。政府の禁止にもかかわらず、インドで広く利用可能で使用されているDDTなどの農薬の毒性効果の兆候もあります。しかし、明確ではないのは、男性の生殖器系に対するこれらの毒物の正確な作用機序であり、現代の技術では、個人の精子欠損を環境内の特定の物質に直接関連付けることはできません。同様に、ライフスタイルの選択とそれが私たちの健康に及ぼす影響は驚くべきことではありません。研究では、噛みタバコなどの個々のライフスタイルの選択による毒性の影響や、肥満につながる身体活動の低下の間接的な影響、および精子の生成に関連する可能性のある影響が指摘されています。しかし、携帯電話の信号がラットの精子産生に及ぼす影響に関する広く公表され、物議を醸しているアメリカの研究は、より広い科学界に容易に受け入れられなかったため、結論を出すのは時期尚早である場合があります。

しかし、この困難な状態の治療に関する研究は継続されており、革新的な新しい可能性をもたらしています。 ICSIまたは卵細胞質内精子注入法は、運動に欠陥がある、数が少なすぎる、または従来では検出できない他の問題を抱えている質の悪い精子のために妊娠に苦労した男性からの精子を使用する能力で男性の出産の治療に革命をもたらしました顕微鏡検査。この技術では、精子はマイクロニードルで拾い上げられ、卵母細胞内に配置されます。卵子と精子の結合が起こり、生存可能な胚がこの結合から成長します。その後、これらの胚は子宮に沈着し、高い割合の患者で健康な出産をもたらします。ブリュッセルで精子が最初に人間の卵子の中心に首尾よく注入されたその道を壊した瞬間以来、何千もの症例が行われたと報告されています。しかし、ICSIが実施された後、受精につながる一連の自然な出来事全体が繰り返されているかどうかは、完全には明らかではありませんでした。しかし、出生に関する結果は有望であり、その結果、これらの技術の使用が増加するという明確な傾向があります。年次報告書のヨーロッパの人間の生殖と発生学の社会はこの傾向を指摘しており、この増加は男性の出産の発生率の増加とこの技術の結果に対する自信の増加の両方によるものと考えられています。

この技術のもう一つの注目すべき拡張は、精液に精子がない男性の精巣から外科的に除去された精子の使用後に最初の成功した妊娠が報告されたときでした。精巣でまだ発達している精子から健康な生きた赤ちゃんを得る可能性について最初の懸念がありましたが、長年にわたる結果は医学界に計り知れない自信を与えてきました。その結果、子供を持つことを想像できなかった何千人もの男性が、ICSIに続く精巣精子採取術を受け、自分の子供をもうけました。

しかし、精子の病状は依然として課題であり、進行中の研究では、これらすべての高度な技術と一見正常なパートナーにもかかわらず、多くの男性が妊娠に失敗する理由に対する答えはほとんど得られていません。精子の遺伝的欠陥が、これらの遺伝的に異常な精子が健康な胚につながる一連のイベントを開始または完了できないような自己選択の形をもたらす可能性があることを示す証拠はたくさんあります。これらの遺伝子欠陥は通常の顕微鏡では見えません。また、これらの技術は細胞を破壊するため、これらの欠陥の存在を判断するためのテストにさらされた精子をICSIに使用することはできません。電位との関係を示した唯一のテストは、精子細胞の構造的外観です。これらの欠陥は、これらの細胞の頭、首、または尾に欠陥が観察される多くの種類のものである可能性があります。この観察の簡単なテストは、数百万の細胞の中から精子を選択しようとしている間、ICSI技術の間に使用されます。上記のように、最も正常に見える精子は、通常の200倍の倍率レベルで顕微鏡サイズの針を使用して選択されます。しかし、この選択方法の力は、ICSI用に設計された機器によって達成可能な倍率レベルによって妨げられます。これにより、研究者は、従来の技術では見られなかったさまざまな構造異常を識別して、ICSIをより効率的に実行しようとしています。

イスラエルの研究者グループは、2005年にIMSI（卵細胞質内形態学的に選択された精子注入）技術に関する研究を最初に発表し、その後、この研究は、非常に重度の精子欠損患者のグループでの有効性を示す臨床研究によってサポートされました。 ICSIを超えるこの進歩では、精子をより綿密に検査して、7000倍以上の倍率レベルに達することができます。この倍率で精子を見ると、ICSIに使用されている従来の顕微鏡では見ることができない精子頭部の欠陥がわかります。これはエキサイティングな新しい展開であり、男性不妊の極端な症例から多くの出産が報告されています。

男性の出産する研究は続けられており、精巣に精子を生成する能力がない男性の治療法を見つけることに挑戦している研究者もいます。他の種では胚性幹細胞から精子細胞を作る試みがありましたが、現代の科学はこれを人間の細胞でうまく達成するには長い道のりです。それまでは、ICSIとそのより高度なバージョンのIMSIは、不妊治療クリニックに通う何千ものカップルが、薬や手術に適さない精子関連の問題を治療するための答えとなるでしょう。

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SawasThotathil博士によるIMSIの記事
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