肥満、喫煙、飲酒に取り組むためのライフスタイルの変更は、自然な概念と支援された概念の両方の結果に影響を与える上で重要であると提案されています。欧州生殖医学学会（ESHRE）が発表した最近の声明は、この関連性をさらに実証しています。
ジャーナルHumanReproductionのオンライン版に掲載された主要な声明のいくつかは次のとおりです。
肥満：肥満の女性で観察される排卵頻度の低下と受胎の可能性は、ホルモンおよび代謝メカニズムに対する肥満の悪影響に起因する可能性があります。体外受精を受けているそのような患者は、推奨される肥満度指数（BMI）の女性と比較して、卵巣刺激のためにゴナドトロピンの投与量を増やす必要があるため、妊娠の可能性が低くなりました（約30％）。文献研究は、肥満患者の自然な受胎と補助された受胎の両方の間に、以下のリスクが高まることを報告しました。
妊娠中の女性の場合：
*流産率が約30％増加
*子癇前症
*妊娠糖尿病、太りすぎの患者の2倍から病的肥満に苦しむ患者の8倍の範囲のリスク（BMI =40）
子孫の場合：
*出産時の合併症と周産期死亡
*神経管欠損の80％の増加および心血管異常の30％の増加を含む先天性異常
喫煙：この研究では、女性の寿命における喫煙年数と、体外受精後の受胎失敗のリスクの増大との間に強い関連性があることが確認されました。体外受精の結果に対する喫煙の悪影響は非常に大きかった。そして10歳の女性の年齢の増加に匹敵します。さらに、受胎を成功させるために必要なIVFサイクルの数は、非喫煙者よりも女性喫煙者の方が2倍多いことがわかりました。この研究はまた、喫煙者の母親への自発的かつ支援された受胎によって生まれた子孫における以下のリスクの増加を報告しました：
*早産、成長制限、死産、および新生児早期死亡
*低出生体重、口腔顔面裂、乳幼児突然死症候群
*男性の子孫の精液パラメーターへの悪影響
アルコール消費量：IVFサイクル前の女性のアルコール使用量と妊娠の悪影響、および男性の消費量と流産率の上昇および出生率の低下との関連を実証するデータは限られています。また、これらの関連性は用量依存的であり、摂取時間が治療サイクルに近い場合はかなり高くなることが報告されました。
この研究は、出生前の飲酒と以下の有害作用のリスクの増大を関連付けました。
*受胎の可能性の減少、妊娠率の低下、流産の増加
*子孫の行動および認知障害に対する身体的異常。これは、広義の胎児アルコールスペクトラム障害（FASD）に含まれる可能性があります。
*胎児の死亡、胎児の成長制限、早産
これらのライフスタイル要因の悪影響を考慮して、ESHREタスクフォースはART分野で開業している医師に5つの重要な推奨事項を提示しました。
*アルコール消費量が中程度以上の女性、および消費量を減らすことを望まない、またはできない女性には、出産治療を提供しないでください。
*重度または病的肥満の女性を治療するには、特別な正当化が必要です。減量は生殖能力にプラスの効果を及ぼすと報告されています。ただし、肥満および喫煙の女性の以前のライフスタイルの変更を条件としてIVF治療を行うには、さらなるデータが必須です。
* ART治療がライフスタイルの変化を条件として行われる場合、医師は患者が必要な結果を達成するのを支援する必要があります。
*治療を開始する前に、医師のカウンセリングは、体重を減らし、喫煙をやめるために真剣な努力をするように患者に主張することに向けられるべきです。ただし、これらの結果を達成するのに時間の遅れが暗示されているため、生殖年の終わりに近づいている女性の場合、これは推奨されません。
*アルコール摂取、肥満、喫煙、およびその他のライフスタイル関連の要因の生殖への影響を実証するには、科学的研究に関与する出産の専門家からのさらなる証拠と貢献の増加が必須です。
ライフスタイルの変更は、不妊症の好ましい初期治療であるべきです。
記事の著者は、体外受精、不妊のスペシャリストであり、体外受精、ART、GIFT、ZIFT、TET、ICSI、ドナー卵、代理出産、代理出産サービスなどの高度な生殖技術を備えた最高の手頃な品質の不妊、不妊治療を提供する不妊センターを運営していますすべての国籍。
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