不妊症、世界中の不妊症、不妊症の一般的な原因とその選択肢

不妊症とは何ですか？
不妊症は、男性であろうと女性であろうと、「夫婦が妊娠を達成できない、または1年以上の定期的な無防備な性交の後に妊娠を満期にすることができない」と定義することができます。

世界中の不妊症の発生率はどれくらいですか？

世界保健機関（WHO）は、カップルの約8〜10％が何らかの形の不妊症の問題を経験していると推定しています。世界規模で、これは5000万から8000万人が不妊症に苦しんでいることを意味します。ただし、不妊症の発生率は地域によって異なる場合があります。フランスでは、出産可能年齢のカップルの18％が妊娠が困難であると述べています。

不妊症の最も一般的な原因は何ですか？

女性の不妊症の最も一般的な原因は、排卵障害と卵管の損傷などの解剖学的異常です。頻度の低い原因には、たとえば、子宮内膜症や高プロラクチン血症などがあります。男性不妊の原因は、3つの主要なカテゴリーに分けることができます。精子の質および/または量に影響を与える精子産生障害。解剖学的障害物;免疫障害などの他の要因。男性不妊症の全症例の約3分の1は、免疫または内分泌の問題、および精子産生を引き起こすホルモン刺激に精巣が反応しないことに起因する可能性があります。しかし、不十分な精子形成（精子産生）または精子欠損による男性不妊の多くの症例では、問題の原因はまだ説明されていないままです。
不妊症は、精子の生産、男性の生殖管を介した輸送、および女性の生殖管への送達の問題が原因である可能性があります。女性の側では、不妊症は排卵の欠如（無排卵）、卵管の閉塞、または胚が子宮に着床して妊娠を確立できないことによって引き起こされる可能性があります。不妊症は、多くの場合、男性と女性の両方の側でいくつかの問題の組み合わせから生じます。

不妊症のカップルにはどのような治療法の選択肢がありますか？

診断された不妊症の種類に応じて、いくつかのオプションがカップルに提供されます。女性患者の大多数は、クエン酸クロミフェン、カベルゴリン、メトホルミン、ゴナドトロピンなどの薬剤の投与でうまく治療されています。手術は、子宮内膜症や感染症などの生殖器の損傷を修復する手段にもなります。男性不妊症の治療オプションには、薬物の投与、手術、卵細胞質内精子注入法（ICSI）などの生殖補助医療も含まれます。薬物療法と手術は、特定のタイプの男性不妊症に対して非常に成功していることが証明されています。しかし、多くの場合、男性が不妊の問題を抱えている理由は説明されておらず、適用された治療法は経験的です。それにもかかわらず、一部の患者はより複雑な医学的介入を必要とします。生殖補助医療（ART）とは、解剖学的問題（卵管の閉塞など）などの自然受精に対する障壁を克服するために設計されたいくつかの異なる方法を指します。これらの技術の1つである体外受精（IVF）は、現在15年以上にわたって実践されています。全体として、現在ARTによって治療されている不妊症患者の推定数は約20％です。

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