不妊症とは何ですか?
不妊症は、男性であろうと女性であろうと、「夫婦が妊娠を達成できない、または1年以上の定期的な無防備な性交の後に妊娠を満期にすることができない」と定義することができます。女性のパートナー、男性のパートナー、または両方の組み合わせに関連している可能性があります。
不妊症の評価は、基本的な3段階の不妊症の精密検査の単純で論理的な線に沿って進行します。
卵のテスト
精子をテストする
彼らが集まることができることを確認するためにテストします
男性の場合、必要な特定の検査には以下が含まれます。
精液分析
血液検査
異常が検出された場合は、アンドロロジストに紹介します。
女性の場合、必要な特定のテストには次のものが含まれます。
ホルモン検査
感染症スクリーニング
子宮内膜生検
卵管の開存性を決定するためのX線(子宮卵管造影図)
超音波、おそらく生理食塩水注入(生理食塩水注入超音波検査)
子宮鏡検査、異常をチェックするために小さな望遠鏡を子宮に配置する手順
腹腔鏡検査は、小さな望遠鏡をへそに通して、管、卵巣、骨盤の異常をチェックする外科手術です。これは、軽度の子宮内膜症を診断する唯一の方法です
不妊につながる原因。
不妊症は、精子の生産、男性の生殖管を介した輸送、および女性の生殖管への送達の問題が原因である可能性があります。女性の側では、不妊症は排卵の欠如(無排卵)、卵管の閉塞、または胚が子宮に着床して妊娠を確立できないことによって引き起こされる可能性があります。不妊症は、多くの場合、男性と女性の両方の側でいくつかの問題の組み合わせから生じます。
不妊症のカップルにはどのような治療法の選択肢がありますか?
診断された不妊症の種類に応じて、いくつかのオプションがカップルに提供されます。女性患者の大多数は、クエン酸クロミフェン、カベルゴリン、メトホルミン、ゴナドトロピンなどの薬剤の投与でうまく治療されています。手術は、子宮内膜症や感染症などの生殖器の損傷を修復する手段にもなります。男性不妊症の治療オプションには、薬物の投与、手術、卵細胞質内精子注入法(ICSI)などの生殖補助医療も含まれます。薬物療法と手術は、特定のタイプの男性不妊症に対して非常に成功していることが証明されています。しかし、多くの場合、男性が不妊の問題を抱えている理由は説明されておらず、適用された治療法は経験的です。それにもかかわらず、一部の患者はより複雑な医学的介入を必要とします。生殖補助医療(ART)とは、解剖学的問題(卵管の閉塞など)などの自然受精に対する障壁を克服するために設計されたいくつかの異なる方法を指します。これらの技術の1つである体外受精(IVF)は、現在15年以上にわたって実践されています。全体として、現在ARTによって治療されている不妊症患者の推定数は約20%です。
世界中の不妊症の発生率はどれくらいですか?
世界保健機関(WHO)は、カップルの約8〜10%が何らかの形の不妊症の問題を経験していると推定しています。世界規模で、これは5000万から8000万人が不妊症に苦しんでいることを意味します。ただし、不妊症の発生率は地域によって異なる場合があります。フランスでは、出産可能年齢のカップルの18%が妊娠が困難であると述べています。
不妊治療を受けている患者へのカウンセリングはどれほど重要ですか?
医師は、不妊症のカップルが受胎の障壁を克服するための最も適切な治療パスを見つけるのを助けますが、治療を開始する前に、患者はその制約を含むすべての側面を認識する必要があります。不妊症のカップルは、医療の専門知識だけでなく、カウンセリングとサポートも求めています。心理的な観点から、不妊症はしばしば対処するのが難しい状態です。治療中および妊娠が達成される前に、不妊症のカップルが通常経験する欲求不満またはコントロールの喪失の感覚が悪化する可能性があります。不妊症の管理には、夫婦の肉体的ケアと精神的ケアの両方が含まれます。したがって、医師、看護師、および不妊症のカップルの治療に関与するすべての人々からのサポートは、彼らが彼らの状態のさまざまな側面に対処するのを助けるために不可欠です。カウンセリングを提供し、他の不妊症のカップルや患者団体と連絡を取ることで、医療環境の外で助けを得ることができます。
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