潰瘍性大腸炎の腹腔鏡手術-まとめ

潰瘍性大腸炎は、大腸（結腸）と直腸の内層が炎症を起こす炎症性腸疾患（IBD）の一種です。炎症は直腸から始まり、結腸を通って上に移動します。潰瘍性大腸炎は腸の機能に影響を及ぼし、倦怠感、直腸出血、下痢、腹痛などの症状を引き起こします。薬で改善しない場合や合併症を発症しない場合は、手術で症状を治療する必要があります。手術は、オープンアプローチまたは腹腔鏡アプローチのいずれかで実行できます。従来のオープンテクニックは、表在組織、筋膜、および筋肉が切断されているため、治癒するのに長い時間を必要とするより大きな切開を伴います。腹腔鏡手術は、潰瘍性大腸炎を治療するための特殊な器具と小さなビデオカメラの使用を伴う低侵襲手術です。腹腔鏡手術の利点には、切開が小さく、失血が少なく、入院期間が短く、回復が早いことが含まれます。

腹腔鏡手術は、薬物療法に反応しない重度または突然の潰瘍性大腸炎を治療するために適応されます。炎症は結腸の特定の部分に限局しています。

手術は、全身麻酔の効果の下で行われます。小さなポートを腹腔に挿入し、二酸化炭素ガスを通過させて腹腔を膨らませ、内臓の視認性を高めます。外科医は、このポートから腹腔鏡（ビデオカメラと光源に取り付けられた細い柔軟なチューブ）を挿入し、特殊な器具を挿入するために追加の小さな切開を行います。回腸肛門吻合を伴う直腸結腸切除術（結腸および直腸の除去）または回腸瘻造設術を伴う直腸結腸切除術は、腹腔鏡アプローチを使用して実施されます。処置後、器具を取り外し、切開を閉じます。

*回腸吻合では、回腸を直腸の内側に取​​り付けてポーチを作成します。ポーチに集められた老廃物は肛門から直接排泄されます。
*回腸瘻造設術では、ストーマと呼ばれる腹部の開口部に回腸を付着させます。老廃物はストーマの上に置かれた外部ポーチに集められます。

腹腔鏡下手術の後、痛みを和らげるために薬が投与されます。より迅速な回復を促進し、血栓を防ぐために、手術後できるだけ早く歩行を開始することをお勧めします。重いものを持ち上げたり押したり、激しい運動を数週間行うことは避けてください。

他の手術と同様に、潰瘍性大腸炎の腹腔鏡手術には、感染、出血、切除された腸の分裂などの特定のリスクと合併症が伴います。 Dr.Abaychopraのウェブサイトへ