避妊法としての皮下ホルモンインプラント

レボノルゲストレルを使用したインプラント。
避妊作用のメカニズムは、カプセルからのレボノルゲストレルの割り当てに基づいており、30 mcg /日の一定速度で、次の効果をもたらします。排卵の抑制、頸部粘液の変化、精子浸透の困難、子宮内膜の萎縮、着床の早期黄体溶解の防止。
ノルプラントの避妊効果-100人の女性/年あたり0.5〜1.5回の妊娠。



適用方法、
カプセルを植え替える前に、患者は詳細な婦人科検査を[打ち切り]しなければなりません。避妊具付きのカプセルは、特殊なトロカールを使用して、1 mmの皮膚切開を通して、前腕の内側の皮下脂肪組織に埋め込まれます。手順は、無菌操作による局所麻酔下で行われます。カプセルは、簡単に取り外せるように、どちらの深さにも配置しないでください（傷を癒した後は、皮膚から簡単に触診できます）。避妊効果は5年近く持続します。
投与時期：月経周期の最初の7日間、または流産直後。出産後6〜8週間（以前の患者が性的に活発でなかったか、他の避妊方法をとっていなかった場合）。

インプラントの除去は、次の場合に局所麻酔下で行われます。
a）いつでも患者の要求
b）医師の指示に従って
c）5年間の使用の終了時。

皮下インプラントの使用の適応：生殖年齢の低下、出産の間隔を延ばしたいという患者の希望、麻酔におけるエストロゲン依存性の有害事象の存在;エストロゲンとプロゲスチンの併用製剤の使用を妨げる生殖器外疾患、小さなサイズの子宮線維（最大8週間）、プロゲスチンが治療効果を発揮する状態（線維嚢胞性乳房疾患、無月経、排卵痛）。
禁忌。 ：妊娠、原因不明の子宮出血、生殖器系の悪性腫瘍。

副作用と合併症：月経障害（40〜45％）、主に使用の最初の6〜12か月（子宮出血） 、月経出血、オリゴゴメノレア、無月経）、カプセルが導入された領域の炎症過程、ガラクトレア、吐き気、頭痛（5〜20％）、めまい、にきび（5〜20％）、ヒルティズム、体重増加、うつ病;機能性卵巣嚢胞の形成、子宮外妊娠（100人の女性/年あたり0.28近く、これは妊娠に対する保護を実践していない女性の発達率を下回っています）。

方法の制限：薬の比較的高いコスト、頻繁な月経不順。
この方法の利点：高い避妊効果、性器外疾患で使用する機会、エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせ製剤の受容を排除、炭水化物のわずかな代謝変化脂質代謝は、患者が心血管系の悪影響を欠いている場合に使用でき、インプラントの単回および継続的な使用に関連する便利さ、長時間の作用により、薬物の毎日の投与の必要性がなくなります。可逆性; Giperpolimenoree、algomenoree、排卵痛、線維嚢胞性[打ち切り]の治療効果、子宮内膜がんのリスクを低減します。

皮下インプラントを使用した患者への推奨事項：
最大の避妊効果を覚えておいてくださいカプセルの移植から24時間後、カプセルが導入された場所を濡らさないように、皮膚切開が完全に治癒するまで、薬剤の投与を開始します。 5年目の終わりまでに、カプセルを取り除く必要があります。
以下の副作用と症状がいくつか見られますが、すぐに医師に連絡してください：痛み、腫れ、注射されたカプセルの近くの発赤、月経の欠如または過度の子宮出血（妊娠または器質的疾患を避けるため）、下腹部に限局した痛み（子宮外妊娠または卵巣嚢胞機能の合併症を除外するため-破裂、嚢胞の「脚」のねじれ）、カプセルの排出、片頭痛、頭痛、視力障害。
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