ほとんどの人は、卵管結紮術（通常は避妊の恒久的な方法と考えられています）が1時間の外来手術で元に戻せることを認識していません。この記事では、チャペルヒル卵管再建センターで卵管結紮術を行った多数の女性の転帰について報告します。これは、存在する卵管再建術患者の最大かつ最も詳細な追跡調査です。
研究対象集団は、2001年1月から2004年12月の間に卵管再建術を受けた2692人の女性で構成されていました。特定の結果を探して個人のグループを経時的に追跡するこの方法は、前向きコホート研究と呼ばれます。
卵管再建術は、ゲイリー・バーガー博士によって開発された外科的および麻酔的技術を使用して実施されました。これらの技術は、痛み、出血、手術時間、および術後の回復時間を最小限に抑えます。ディスカバリーチャンネルとラーニングチャンネルの「手術」と呼ばれるシリーズで紹介された外来卵管再建術のビデオで、外科的手法と外来患者の手順全体が段階的に説明されています。
卵管再建術後の追跡調査期間中に、2,692人の女性のうち1,783人（65％）が妊娠を報告しました。若い女性は年配の女性より妊娠率が高かった。手術後の妊娠率は、30歳未満の女性の77％から40歳以上の女性の34％の範囲でした。
尿細管リングまたはクリップ手術の尿細管反転が最も成功し、次に凝固および結紮/切除手術が続きましたが、後者の2つの方法の妊娠率の差は比較的小さかった。
卵管結紮術の後に残っている卵管の長さは、卵管再建術の成功の重要な決定要因です。卵管再建術後の卵管長が長い女性は、卵管再建術が短い女性よりも妊娠率が有意に高かった。尿細管の長さが7.5cm以上の女性の妊娠率は77％でした。尿細管の長さが短くなるにつれて妊娠率は低下しましたが、チューブが最も短い（2.5cm未満）女性でさえ妊娠しました（24％）。
長いチューブはまた、短いチューブよりも良い妊娠結果と関連していた。平均卵管長が7.5cm以上の女性では、59％が出産または妊娠を続けていました。出産/進行中の妊娠率は低下しましたが、流産と子宮外妊娠率は尿細管の長さが短くなるにつれて増加しました。卵管再建後の子宮外妊娠率は、一般集団の2％子宮外妊娠率よりも高くなっています。
インターネットでは、卵管再建術の妊娠率に関する主張は、患者集団の説明、研究方法、フォローアップ間隔などのサポート情報や文書なしで行われることがよくあります。卵管再建術に関するほとんどのインターネットサイトは、事実に関するデータをまったく提供していません。どの医師も彼の患者は特定の成功率を持っていると言うかもしれませんが、実際のデータで主張をサポートするにはかなりの努力が必要です。このような追跡調査を実施するには、患者とその所見を正確に記録し、治療の結果を判断するために継続的な患者との接触を維持する必要があります。これが、医師が患者の妊娠と転帰の統計を実際に知ることができる唯一の方法です。
Chapel Hill Tubal Reversal Centerでは、看護師は、患者の登録、外科的処置、およびスタッフとの定期的な術後のコミュニケーションから、電子患者データベースに情報を入力します。手術からの回復後に患者から連絡がない場合、看護師は6か月と12か月の間隔で患者に連絡します。卵管再建術後、このような継続的な患者のフォローアップ記録を維持している医師、病院、またはクリニックは他にありません。
©ChapelHill Tubal Reversal Center 2006
ゲイリーS.バーガー、MD
メディカルディレクター
チャペルヒル卵管再建センター
109コナードライブスイート2200
ノースカロライナ州チャペルヒル27514
Tel：（919）968- 4656
ファックス：（919）967-8637
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