卵巣機能を刺激するためのより積極的なレジームは、排卵を誘発するためにヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）の使用と組み合わせて外因性ヒトゴナドトロピンを投与することです。
この治療法は、IVF治療による子宮内授精と組み合わせて使用することができます。両方の治療形態では、卵巣過剰刺激、したがって複数の排卵が発生する可能性があるため、濾胞の成長を評価するために超音波モニタリングが必要になります。
IVFの治療プロトコルはユニットごとに異なりますが、通常、ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）アゴニストは、下垂体からのLHの放出を防ぐために投与されます。内因性FSHの産生はダウンレギュレーションによって大幅に防止されるため、外因性FSHは卵胞の成長を刺激するために与えられ、LHと同様のタンパク質であるHCGは排卵を誘発するために与えられます。 GnRHアゴニスト療法はLH産生を妨害し、黄体は効果的に機能しないため、黄体サポートは不可欠です。
多嚢胞性卵巣症候群の診断が下され、治療の選択肢が議論されたら、夫婦はそれ以上の治療を受けないことを選択し、養子縁組または里親について医療専門家に助言を求めるか、子供がいないままでいることができます。モナークの研究（1993年）では、8組のカップル（27％）が調査と治療から撤退しました。これらのカップルはすべて家族と非常に緊密な関係を持っていたため、社会的支援の良い源を持っていました。多くのカップルにとって、このサポートは、子供を産むというすべての希望を捨てる可能性があるときに非常に重要です。
多嚢胞性卵巣症候群の複雑な性質のために、女性はさらに長期的な計画と管理を必要とするかもしれない多くの方法で状態からの危険にさらされています。第一に、インスリン抵抗性の増加との関連があり、これは糖代謝の障害、したがって糖尿病の発症につながる可能性があります。
持続的な無排卵と無月経は子宮内膜増殖症を引き起こす可能性があり、Helmerhorst and Helmerhorst（1991）が示すように、さまざまな研究が多嚢胞性卵巣症候群を子宮内膜癌に関連付けています。多嚢胞性卵巣症候群の女性における高レベルのエストロゲンは、末梢脂肪組織におけるアンドロゲンのエストラジオールへの変換から生じます。多嚢胞性卵巣症候群の女性の肥満は、この転換をさらに促進し、高エストロゲン血症は、乳房疾患の有病率を高める可能性があります（Coulam C.B et al。、1983）。多嚢胞性卵巣症候群の女性は、好ましくないリポタンパク質のために心血管疾患のリスクがあることも報告されています（Wildet。al。、1985）。
したがって、多嚢胞性卵巣症候群の診断が下されたら、適切なアドバイスを提供し、これらすべての長期的な健康問題に関する情報を利用できるようにする必要があることは明らかです。
研究によると、ほとんどの男性と女性は、人生のある時点で子供を産み、親になることを期待しています。 （Michaels、1988年およびPhoenix、Woolett and Lloyd、1991年）そしてMonarch（1993）が指摘しているように、私たちの社会は出生主義者です。母性は女性にアイデンティティを提供するものと見なされており、これは女性にステータスを与えます。親であることは社会の中で想定され奨励されており、メディアと広告業界の両方がそれを標準と見なしています。前に説明したように、多嚢胞性卵巣症候群の女性はしばしば肥満であり、スリムで魅力的で肥沃な女性のメディア画像は、罪悪感や自尊心の喪失を高めるのに役立つ可能性があります。
不妊症の診断に対する反応は女性ごとに異なりますが、Wills（1996）が強調しているように、多くの女性は自分たちが「自分たちに何か問題がある」と感じているため、汚名を着せられ、社会的に孤立していると感じるかもしれません。より多くの女性がキャリアの機会を開発することを選択するにつれて親になるのを遅らせており、この遅れに関連する罪悪感のために不妊症が診断されたときに、彼らの関係の中で困難が生じる可能性があります。不妊症に直面した場合、どちらのパートナーも拒否を恐れることがあります。同様に、カップルはコミュニケーションと理解のレベルを向上させ、彼らの関係が強化される可能性があります。性的問題は、調査中に一般的に報告され、実行するためのプレッシャーの感覚によって引き起こされる可能性があります。この実行の必要性は、親密さや愛情の必要性よりも重要である可能性があり、恨みや恥の感情が生じる可能性があります。
キャロル・マリンソンは、女性と男性の不妊症の分野で15年以上の経験を持つ医療専門家です。
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