体の免疫システムは、病気や侵入する細菌に対する私たちの最初の主要な防御線です。これは、国境に駐留している兵士に匹敵し、あらゆる形態の攻撃から常に防御する準備ができています。体の免疫システムには、正常な体細胞と外来/侵入細胞を区別するための知性があります。それは、局所的または広範囲の警報応答を引き起こしたり、侵入する微生物に対する攻撃を引き起こしたりする可能性があります。また、これらの問題のある細胞の記憶を保持できるため、次回出現した場合にそれらを撃退することができます。体の免疫システムは、完璧にセットアップされた機械のように機能します。ただし、欠点があります。何らかの理由で、それが壊れて、侵入する微生物に翻弄されて体を離れる時があるかもしれません。また、体細胞と外来細胞を区別する能力が低下し、免疫系が保護すると思われる正常な健康な体細胞に対する攻撃の武器を回して、体系に損傷を与える場合もあります。
免疫系は正常な身体機能に重要な役割を果たしており、生殖器系は排除されていません。免疫系のいくつかの細胞は生殖過程を助けます。たとえば、いくつかの炎症細胞とその分泌産物は、排卵や受精卵の着床のための子宮内膜の準備に重要です。したがって、免疫系の機能障害が正常な生殖過程、ひいては出産するのを妨げることを知っても驚くことではありません。
実際のところ、カップルの「原因不明」の不妊症の最大20％に免疫因子が関与していると推定されています。免疫因子を不妊症に関連付ける科学的証拠はそれほど多くありません。しかし、重要な不妊因子として精子細胞に対する抗体の形成を示唆する確かな科学的証拠があります。
通常、精子細胞は、男性の生殖管を裏打ちする細胞間の緊密な接続によって免疫系の到達から保護されます。これは、「血液精巣関門」として知られる自然の保護メカニズムです。これにより、免疫細胞の大部分が収容されている血液と精巣が接触するのを防ぎます。この障壁を損なう傷害または状態は、免疫細胞に精子細胞へのアクセスを与えます。これらの精子細胞に精通していない免疫系は、それらを隔てる障壁のために、精子細胞を外来細胞として扱い、抗精子抗体が形成される可能性があります。
抗精子抗体は、不妊症の男性によく見られる傾向があります。不妊症の男性の約1％と比較して、不妊症の男性のほぼ10％が抗精子抗体を持っています。
最も深刻な危険因子は、たまたま生殖管の手術です。精管切除の逆転を受けたすべての男性のほぼ70％は、精子に抗精子抗体が存在します。この状態に寄与する可能性のある他の要因は次のとおりです。
-精索静脈瘤または精索周囲の静脈の拡張
–睾丸の捻転または睾丸のねじれ
–停留精巣
–睾丸の癌
–前立腺炎などの感染症
–鼠径ヘルニアの外科的修復、特に思春期前。
しかし、抗精子抗体を持っている何人かの男性がこれらの状態のどれも持っていないことに注意することは驚くべきことです。これは、特に不妊症について他の理由が診断されていない場合、不妊症のすべての男性がこの状態のリスクにさらされていることを示しています。
女性はまた、抗精子抗体のリスクがあります。不妊症の女性の約5％がこれらの抗体を持っている可能性があると考えられています。はっきりしないのは、誰が彼らの形成の危険にさらされているかということです。幸いなことに、「処理された精子細胞」を女性の子宮腔に入れることを含む子宮内授精は、抗精子抗体の形成を引き起こすことが示されていません。
免疫系はまた、一部の女性の妊娠を運ぶ能力に影響を与えることがわかっています。不育症の女性には、発達初期の妊娠を攻撃するように見える抗体のグループがあり、流産または重度の子癇前症のいずれかを引き起こし、子宮内胎児発育遅延または胎児死亡のリスクがあります。これらの抗体は総称して抗リン脂質抗体と呼ばれ、それらの検査は不育症の治療の不可欠な部分である必要があります。これらの抗体が妊娠能力に影響を与えるかどうかはまだ不明ですが、一部の医師は、これらの抗体の存在が体外受精によって妊娠の可能性を減らす可能性があると考えています。
免疫学的要因と不妊症に関しては、まだいくつかの論争の的となっている分野があります。しかし、明らかなことは、物事がうまくいかない場合、免疫システムが実際にあなたの出産に影響を与えるということです。
マイケルラッセル
不妊症に関するあなたの独立したガイド