スピロノラクトンは一般的に女性の「適応外」にきび治療として処方されます。この薬は、にきびの問題ではなく心臓の問題を抱えている人々を助けることを目的としていますが、ホルモンのアンドロゲンの産生を減らします。アンドロゲンは過剰な顔の油の分泌を促進します。
油の分泌が少ないため、毛穴の詰まりやニキビの再燃の可能性が制限されます。
スピロノラクトンはアンドロゲン受容体遮断薬として機能します。この薬は、卵巣と副腎でのアンドロゲン産生を減少させます。
スピロノラクトンの副作用には、乳房の圧痛や月経不順などがあります。
このため、医師は通常、Ortho Tri-CyclenやEstrostephaveなどの経口避妊薬を追加して、にきび治療を補完し、潜在的なスピロノラクトンの副作用を緩和します。皮肉なことに、経口避妊薬の候補ではない女性にはスピロノラクトンが推奨されます。
それで、にきびのある35歳以上の女性はスピロノラクトンを使うべきですか？ American College of Physiciansによると、答えは「いいえ」です。
American College of Physicians（ACP）の2004年5月/ 6月版で、多毛症、にきび、または肥沃な女性または閉経後の女性の両方を制御するためのスピロノラクトンの有効性をテストした研究の医学的レビューを発表しました。 ACPのレビューでは、にきび治療としてスピロノラクトンを推奨するには証拠が不十分であることがわかりました。
それにもかかわらず、ペンシルバニア州立大学のダイアン・ティボート博士は、内分泌障害が疑われるにきびのある女性患者にスピロノラクトンを使用しています。
たとえば、女性が過度の顔の毛の成長、不規則な月経周期、増加した性欲、皮膚の暗い斑点、声の深化、インスリン抵抗性および脱毛に関連する重度のにきびまたはにきびの突然の発症を経験する場合、スピロノラクトンは役に立ちました。
Thiboutot博士は、スピロノラクトンは「[女性]が下の顔やあごに付着する嚢胞型の結節を非常にうまく制御しているようだ」と述べています。
それでも、アラバマ大学バーミンガム校の皮膚科のジュリーCハーパー博士は、スピロノラクトンをそれほど簡単には推奨していません。局所レチノイドも抗生物質も女性のにきびの症例に効かなかった場合にのみ、ハーパー博士は35歳以上の女性にスピロノラクトンを使用することを提案します。
「AcneMessages」の著者であるNawekoSan-Joyzは、「アンドロゲンに対する女性の反応は非常に多様であるため、スピロノラクトンのようなアンドロゲン遮断薬に限定しても、治癒や迅速な治療を保証するものではありません」と述べています。
San-Joyzは、アンドロゲンの過剰生産は、にきびにつながる可能性のある一連の潜在的なイベントのほんの一歩であると付け加えています。 San-Joyzは、薬物によるホルモン操作の代わりに、にきびのある女性が食物、ストレス制御、および環境エストロゲンのような潜在的なにきびの引き金の認識を高めることで、この条件を調整することを提案しています。
にきびのある女性には多くの治療法の選択肢があります。女性がスピロノラクトンを使用することにした場合は、一般開業医ではなく、婦人科医で処方箋を満たしてもらうのが最善です。
産婦人科医は、患者がスピロノラクトンや経口避妊薬などのホルモン療法にどのように反応するかをよりよく認識し、回復を早める可能性があります。
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