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脳卒中ケアにおけるジェンダーバイアス

男性よりも悪い医療を受けるための適切な言い訳は考えられません。ただし、これの証拠は表面化し続けています。この不安な事実を実証する最新の研究は、米国神経学会の公式ジャーナルであるNeurologyの2005年9月27日号に掲載されました。 Melinda Smithと共同研究者は、2000年から2002年にかけて、テキサス州コーパスクリスティの7つの急性期病院(ニュエセス郡のすべての病院を含む)での脳卒中治療を調査しました。

循環障害が脳に損傷を与える状態である脳卒中のために入院した患者は、一連のコアテストを受ける必要があります。すべての脳卒中患者は、心臓とそのさまざまな構成要素の動きの画像を示す音波ベースの検査である心エコー検査を受ける必要があります。これは、血栓やその他の物質を脳に供給する循環に送り込むことによって心臓が脳卒中を引き起こした可能性があるかどうかを示したり、心臓自体に影響を与える合併症を特定したりするのに役立ちます。さらに、脳の前部に脳卒中があると思われる患者(ほとんどの場合に当てはまります)は、頸動脈の狭窄または閉塞の検査を受ける必要があります。頸動脈は首の前にある2つの脈動する血管で、脳の前に血液を運びます。

研究者は、脳卒中の男性の57%が心エコー検査を受けたが、この検査は脳卒中の女性のわずか48%に与えられたことを発見した。男性の71%が頸動脈の画像検査を受けましたが、この検査は女性の62%にのみ提供されました。統計によると、これらの違いは大きすぎて偶然だけでは説明できません。さらに、研究者たちは、脳卒中の危険因子の違いや脳卒中が発生したという認識の違いなど、不平等な検査を説明するために正当な医学的理由を熱心に検索しましたが、これらも違いを説明できないことを発見しました。

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実際、男性でさえも検査の範囲は標準治療を下回りました-そしておそらく他の地域社会でもそうです-しかし現在の議論では、2つの性別に提供される治療の違いに重点が置かれています。

したがって、これらの結果を他の場所での実践に一般化できる場合、悲しい真実は、あなたが脳卒中の女性である場合、あなたのケアは男性である場合ほど良くないということです。そして、残念ながら、これらの研究者によって示された脳卒中ケアにおける性別バイアスは、孤立した例ではありませんでした。著者は、以下を示した他の研究の結果をレビューしました:

  • 米国での脳卒中による死亡の62%は女性で発生しています。
  • 女性は脳卒中の発生率は低いですが、男性よりも転帰が悪いです。
  • ある病院の調査によると、救急科では脳卒中の女性は脳卒中の男性よりも評価が遅いことがわかりました。
  • 多国籍の病院ベースの研究では、男性よりも女性の方が脳画像、心臓画像、血管画像の研究が少ないことが示されました。
  • 脳卒中の女性は男性よりも抗凝血剤を投与される可能性が低かった。
  • そして、女性は男性よりも頸動脈の手術を受ける可能性が低かった。

さらに、冠状動脈疾患の治療における性差は、コーパスクリスティや他の場所でも実証されています。したがって、著者が示しているように、医療における性差はおそらく脳卒中の評価と治療を超えています。

1つの結論は避けられません:医学界は、そのケアを委託されたすべての患者に平等なケアを提供するためにまだ長い道のりがあります。

(C)2005 by Gary Cordingley

記事の出典:http://www.articledashboard.com

Gary Cordingley、MD、PhDは、オハイオ州アセンズで働く臨床神経内科医、教師、研究者です。その他の健康関連の記事については、彼のWebサイトwww.cordingleyneurology.com

を参照してください。