肥満には、遺伝、代謝障害、社会的および感情的な食事の問題など、多くの原因が考えられます。原因に関係なく、病的肥満は、重大な身体的、精神的、社会的障害、場合によっては死に至る可能性のある健康状態を発症する可能性を大幅に高めます。世界中で肥満の発生率が高いため、過去20年間の深刻な体重関連の合併症に対処するための医療ソリューションの必要性が高まっています。これらの問題や問題に対するより永続的な解決策として、肥満手術の分野で多くの進歩が見られました。
これは、上位3つの肥満手術の体重要件のサンプルです。 （医師または保険会社は、手術を行う前、または手術の費用を負担する前に、これらの例とは異なる要件またはわずかに異なる要件を必要とする場合があります）
* BMI計算機はあなたのボディマス指数が30以上であることを示しています
*重度の睡眠時無呼吸、高血圧、糖尿病、心臓病などの他の症状に苦しんでいます* 5年以上太りすぎ
*さまざまなダイエットの試みによる減量を維持できない
*あなたのライフスタイルと食生活を変えたいという意欲
*アルコールを過剰に飲まないでください
高血圧、糖尿病、またはその他の体重に関連する健康上の問題がある場合は、手術後に改善するか、なくなる可能性があります。医師と協力して、これらの状態に合わせて服用する薬を調整してください。減量は、関節炎、関節痛、睡眠時無呼吸に役立つことがよくあります。また、身体的に活動する方が簡単な場合もあります。
すべての操作にはリスクが伴います。減量手術の場合、深刻な問題はまれです。最も危険にさらされているのは、高齢で深部静脈血栓症（血栓）の病歴があり、非常に肥満の人です。合併症を回避する最善の方法は、術後の指示に注意深く従い、処方された食事療法とライフスタイル計画に固執することです。
減量手術を受けた人は、次のような問題のリスクがあります：
*感染
*血栓
*胃潰瘍
*急激な体重減少に起因する胆石
*十分な栄養素が得られていない（吸収不良の手順の1つを行ったことがある場合）
*胃バンドまたはスリーブの問題（これらの手順のいずれかを受けた場合）
体重が減った部分では、肌がたるんだり、たるんだりすることがあります。あなたはその余分な皮膚を取り除くために形成外科を検討したいかもしれませんが、それをするために少なくとも18ヶ月待つ必要があるかもしれません。また、ほとんどの健康保険はそれをカバーしていません。
医師はあなたを注意深くスクリーニングして、あなたが肉体的および精神的に手術の準備ができていることを確認し、体重減少が始まったら体重を減らすために必要な大きな変化に取り組む準備をします。検討している手順のリスクと利点について説明します。関係するすべてを考慮することは非常に重要です。選択した手順に関連する追加費用またはケアを含みます。手術後の健康状態を経済的に維持し、地元の医療フォローアップケアを見つけることができるようにするために、軽視すべきではありません。
医師またはファシリテーターが、手術の準備をするために何をする必要があるかを正確に教えてくれます。医師は、手術のリスクを減らすために体重を減らす、特定の種類の薬やサプリメントをやめるなど、手術の前にいくつかのことをするように頼むことがあります。アスピリン、nsaid、またはそれらを含む製品は、手術前の5〜10日間、または外科医の指示に従って避けてください。 12時間前に飲食をやめる必要があります。手術中に全身麻酔を受けます。
外科医は、開腹手術または腹腔鏡手術のいずれかを使用します。腹腔鏡検査は小さな傷跡を残し、合併症が少なく、回復時間が短い傾向があります。この手順では、医師はいくつかの小さな「鍵穴」カットを行うだけで済みます。彼または彼女は、腹腔鏡と呼ばれる薄くて明るいツールを使用します。これは、手術室のモニターの内部で何が起こっているかを示します。開腹手術の場合、腹部に8〜10インチの切り傷があります。
最初は流動食になります。数週間後、固形食品を食べることができます。あなたは減量手術の食事計画に精通している栄養士またはファシリテーターと緊密に協力します。あなたは以前にしたことを食べることができないかもしれません、そしてあなたはあなたがどんな減量手順も効果的にするためにあなたがより健康的な食習慣を発達させるべきであるとあなた自身を準備するべきです。あなたはより少ない部分とより少ないカロリーを食べなければなりません。
十分な栄養素を確実に摂取する必要があります。これは、特に胃バイパス（RNY）などの吸収不良の外科的処置を選択した場合は、サプリメントを摂取することを意味する場合があります。
結果を長持ちさせ、体重を減らすには、長期的な取り組みが必要です。これはあなたが永遠に生きることができるライフスタイルの変更をすることをあなたに要求するでしょう。一日に少量の食事をとり、栄養を補給し、毎日の習慣を身につける必要があります。
あなたは減量手術の後に多くの異なる感情を感じるかもしれません。体重が減り始めると、幸せになったり興奮したりすることがあります。また、食事、活動、ライフスタイルに加えなければならない変化に圧倒されたり、イライラしたりすることもあります。これらの浮き沈みは正常です。新しい体に慣れてきたときに懸念や質問がある場合は、医師、患者カウンセラー、または患者ファシリテーターに相談してください。
この記事は、ラテンアメリカのラップバンドシステム（減量手術）のパイオニアであり、16年以上にわたって5,500以上の手術を行ってきたペドロクリ博士によって書かれました。