いつか私たちは皆老人になります。私たちが年をとるにつれて、私たちは機能と幸福のレベルに影響を与える可能性のある多くの身体的および感情的な変化に直面します。私たちの団塊の世代は高齢化しており、人々は長生きしています。私たちは、高齢者の機能的自立を維持し、高齢者のニーズに対応する必要があります。老人患者のリハビリテーションは、私たちが社会的および経済的に繁栄できるように、患者の幸福と社会にとって不可欠です。
老後の分類:
若い-65-74歳
古い-75-84
非常に古い–85歳以上
高齢者の主な問題は何ですか?
1.視覚障害
2.難聴
3.認知障害(認知症)
4.栄養失調
5.心理的問題(うつ病/貧弱)信頼度)
6.骨のゆるみ(骨粗鬆症)
7.不均衡(多因子)
8.転倒/運動障害
9.感染症
10.高齢者の虐待
年齢とともに組織が変化する
脳:神経:細胞の喪失/変性-記憶障害
肺:弾力性の低下、免疫機能の低下-感染症にかかりやすく、息切れを引き起こします
心臓と血管:大動脈の弾力性の低下-血圧の上昇(要因の1つ)
心臓の筋肉機能の低下
内分泌機能:インスリンに対する感受性の低下
胃と腸:運動性の低下が原因で-便秘
骨:ミネラル密度の低下–骨折しやすい
聴覚障害/視覚障害
難聴は、コミュニケーションと生活の質の問題に大きく貢献しています。補聴器を使用する人は、他の人よりも身体的、感情的、社会的快適さの改善を報告する可能性が高くなります。
加齢とともに、視覚を含む感覚モダリティの段階的な悪化は、日常生活に支障をきたす可能性があります。 。入院リハビリテーションユニットに入院した患者のほぼ7%が重度の視覚障害を持っています。視力障害は20/40以下の視力として定義され、法的な失明は20/200以下の視力として定義されます。
視力障害の結果 視覚障害は、聴覚障害よりも機能状態に幅広い影響を及ぼします。視覚障害は、身体障害の増加、社会的孤立の増加、低い雇用率、自己イメージの低下、およびうつ病に関連しています。
滝
転倒および転倒寸前は、65歳以上の人の30%以上で発生します。毎年、80歳以上の地域の人々の50%が転倒し、老人ホーム入居者の約60%が毎年転倒しています。転倒しやすいのは、肥満度指数(BMI)が低く、身長が高く、骨密度(BMD)が低く、脳血管障害(脳卒中)の病歴がある年配の女性です。アルコール関連の転倒は、女性よりも男性に多く見られます。
転倒につながる可能性のある加齢に伴う生理学的要因には、筋肉量の減少(全体的な筋力の低下)、腰の姿勢の変化などがあります。外反変形の増加、重心の腰の後ろへの変化、姿勢の揺れの増加、立ち直り反射の減少、反応時間の増加、視覚知覚の低下、振動感覚の減少、固有受容感覚の変化(下肢感覚入力の低下)、運動障害、起立性低血圧(起立性血圧[SBP] <20 mm Hg)、平衡障害、および血管性失神。うつ病、錯乱、認知症、およびその他の認知障害も転倒の一因となります。認知障害、抑うつ症状、起立性低血圧は、歩行機能障害の原因となることが最も多い
外因性の危険因子には、薬の副作用、多剤併用(錠剤が多すぎる)
認知症などがあります。
認知症は、記憶力の低下と少なくとも1つの他の認知機能の問題です。世界保健機関は、認知症を、特に新しい情報の学習において、6か月以上続く記憶力の低下と定義しています。認知症は老化の正常な部分ではありません。認知症は日常生活に支障をきたし、記憶力や以前の機能の低下につながり、社会的障害にもつながる可能性があります。