尿検査と再発性尿路感染症
質問 こんにちは、
私は18歳の性的に活発な女性であり、性器の健康問題を1年以上繰り返しています。約1年半前、排尿時の灼熱感、尿意切迫感、腹痛、膣部の痛みなどの症状が出始めました。それが何なのかわからず、恥ずかしかったので、それ以上治療せずに放置しました。おそらく、私の腎臓に広がって、激しい痛みを引き起こしているはずです。私は医者（地元のウォークインクリニック）に行き、抗生物質を処方されました。感染は治まり、私は水とクランベリージュースを飲み続けました。約1年前に性的に活発になりました（最初のUTIから約5〜6か月後）。私は再びUTIの症状が出始めました。私はこれらの症状を数週間ごとに、場合によっては数日ごとに持ち、たくさんの水とクランベリーを飲み、通常は消えます。私はまた、耐え難い灼熱感を特徴とする痛みを伴う膣性交の発生がありました。これはしばらくして解消され、私は痛みを伴う性交なしで何ヶ月も楽しんだ（UTI症状の最中または前または後でも、時には性交後の痛みを伴う排尿であるが、痛みを伴う性交ではない）。尿路感染症がひどくなり、医者に行き（私は医療保険に加入していません）、再び抗生物質を処方されたという別の事件がありました。私は、通常、水、クランベリー、および/またはビタミンCで自己治療する、オンとオフのUTI症状を持ち続けました。また、細菌の不均衡が私を脆弱にする可能性があると言われたため、プロバイオティクスを服用し始めました。感染症に。この間ずっと、私は断続的に軽度から重度の腹痛を患っていましたが、それは漠然と排卵痛によるものでした。数ヶ月前、私は別のUTIにかかって、再び医者のオフィスに着陸しました。私は別の抗生物質を処方されました：6錠、1日2錠、3日間。これが私の感染症を取り除くことができなかったとき、私は別の抗生物質、10錠を1日2回5日間処方されました。これで感染はほぼ解消されましたが、それでも痛みを伴う症状がありました。私は、尿サンプルを採取し、パパニコロウ/膣検査を行った産婦人科医のところに行きました。彼女は、尿にはバクテリアがほとんど含まれていないと言いました（以前は、私の感染がひどいとき、私の尿は分析され、バクテリアで溢れていました）が、白血球の数が多すぎました。彼女は私の症状の慢性的な性質を理解しておらず、私の感染症は私が最近性的に活発だったという事実に起因していると思います。彼女は文字通り、私の体は最終的に「それに慣れる」と言った。彼女はさらに別の抗生物質を処方しました。彼女は私の尿サンプルで培養を行うことになっていたが、彼女の従業員の1人がサンプルを「失い」、彼女は無料で別のサンプルを採取することを申し出なかった。それ以来、私はUTIの症状を何度も繰り返し、以前と同じように、たくさんの水とクランベリーを飲んでそれらを治療しました。症状の合間には、水（瓶詰め）と無糖のクランベリージュースも飲みます。実際、たまにオレンジジュースを1杯飲む以外は何も飲みません。私は前から後ろに拭いて、いつも持っています。もうお風呂はありません。私は性交の前後におしっこをし、性交後にベタジンで洗います。私は香りのする石鹸やシャンプーを避け、実際にシャンプーをして髪を曲げてコンディショニングし、溶液が体を洗い流さないようにします。私はプロバイオティクスを服用しています。私は綿の下着を着ていますが、夜は「呼吸」できるように着ていません。このすべては、多くのウェブサイトや医師の提案に基づいています。また、家族のアドバイスで、パートナーや私が性的に関与するたびにオーガズムに達するようにしています。私のパートナーと私は文字通り1か月以上セックスを控えており、私の症状は持続しました。彼は私の唯一の性的パートナーであり、私たちの性感染症の関係の中でテストされましたが、すべての結果は否定的でした。私がパパニコロウを持っていたとき、医者はこれらのテストが実行されたと言いました：パパニコロウIG、Ct-Ng、rfxHPVASCU。私はすべてを正しくやっています、少なくとも誰もが考えることができるすべてのことをしています、そして私はまだ数日ごとにUTIの症状があります。さらに、今、私は膣と外陰部（特に膣の内側）の灼熱感とかゆみ、そして痛みを伴う膣性交をしています。これはイースト菌感染症かもしれないと読みましたが、知らないうちにイースト菌感染症の治療をしたくありませんでした。カッテージチーズのような分泌物や「酵母」の臭いはありません。これは一定ですが、私が過剰な量の水を飲むと長くは続かないUTI症状が数日おきに続きます。昨日、私は再び尿検査を受けましたが、酵母菌の兆候はありませんでしたが、白血球の数が多かっただけです。上皮（上皮？）細胞もたくさんありましたが、おそらく正常だと言われました。今日、私はいくつかの非常にわずかな腹痛/圧力があります。
歴史：
最初の期間：私が11歳か12歳のとき、つまり約7年前です。
最新の期間：2007年11月1日。
私は以前は月経がありましたが、月経がないまま何ヶ月も行くことがよくありました。けいれんやその他の月経前症候群の症状はほとんどありませんでした。最近、昨年、またはおそらく2年間、私は非常に重い期間を過ごし、非常にひどいけいれんを起こし、数日間、寝たきりで寝たきりになりました。また、月経周期全体を通してランダムな腹痛がありました。
私は若い10代の頃から持っていたにきびの治療を目的として性的に活動する前後の数ヶ月間、経口避妊薬を服用していました。それは時々軽度から非常に重度の範囲でした。私は最初に一般的な形のオルトトリサイクリンを取り、次に実際のオルトトリサイクリンを取りました。私は避妊が私に感じさせる方法が好きではありませんでした（私は深刻な副作用を経験しませんでしたが）そして私はそれをやめました。しばらくしてまた続けましたが、また気に入らなかったので膣乾燥を起こしたので完全にやめました。
私のパートナーと私は、基礎体温法と標準日法を組み合わせた、独自の自然家族計画のバリエーションを使用しています。また、「危険な」日にはコンドームを使用します。かつて、私が最初に性的に活発になったとき、殺精子剤でコンドームに副作用があり、その後そのコンドームの使用をやめましたが、それはコンドームの使用によるものと思われるので問題はありませんでした。私たちは実際にはコンドームをあまり頻繁に使用せず、通常は「危険な」日には性交を控え、他の形態のセックスを練習します。 「プレジャープラス：潤滑ラテックス」と「ライフスタイル：潤滑ラテックス」を使用していますが、（まれに）コンドームを使用する場合。
これらすべてが関連しているか、別々であるかはわかりませんが、それらに関連している可能性のある多くの原因があることは知っています。私は子宮内膜症、多嚢胞性卵巣、膣炎、細菌性膣炎、膣カンジダ症、特定の癌などについて読みました。これらの症状がより大きな原因になるかどうかにかかわらず、私はまだUTI症状に苦しんでいるこの絶え間ない苦しみを止める方法を見つける必要があります。それは私の人生をひどく妨げています。
あなたへの私の質問は：
私の尿中のこれらの過剰な白血球はどういう意味ですか？明らかに、彼らはある種の感染症と戦っていますが、バクテリアもイースト菌も存在していません。これらのテストが示す可能性のある他の条件を知っていますか？
どうもありがとうございました。これは長い質問だと思いますが、私が持っていたすべての情報を提供したいと思いました。医師やあなたのような他の専門家が、医師があまり耳を貸さないかもしれない人々の質問に答えるために、非常に忙しいスケジュール（そして忙しい生活）であると私が確信していることから時間を割くのは素晴らしいことだと思います。私の質問を読んで答えてくれてありがとうございます。
回答 こんにちはグレース、私はあなたの質問に答えてみてうれしいです。私はあなたの欲求不満を理解しています。誰もあなたの症状に長い間苦しむ必要はありません、そして医者はあなたに何が悪いのかを言うことができません。あなたはあなたの体がこの問題と戦うのを助けるためにあなたができるすべてをしているように聞こえます、しかしそれでもあなたはあなたが苦しんでいるように聞こえます。尿中の白血球は、感染症または炎症が存在することを意味します。これは必ずしもUTIがあることを意味するわけではありません。炎症だけの場合は、膀胱または尿管の壁が腫れている（または炎症を起こしている）ことを意味します。原因を特定するのは難しい場合があります。あなたは他の病気についてたくさん読んだと言いました。しかし、間質性膀胱炎について聞いたことがありますか？グーグルしてみてください。それはあなたが持っているような症状を引き起こし、それは感染によって引き起こされたものではありません。これが私のアドバイスです：粘り強くしてください。医師から回答が得られない場合は、専門医（おそらく腎臓/膀胱の専門医）に送るように医師に伝えてください。さらにテストが必要なようです。苦しんでいる時間が長すぎます。グレイス、あなたの質問に答えたといいのですが。よろしくお願いします。
**含まれている情報は、専門的な医療アドバイスに代わるものではありません。**
