低血圧/硬膜外の問題

質問
こんにちはシェリル、

私は最近出産して不快な経験をしました、そして私の医療記録を入手した後、私は恐れています。陣痛や出産の経験から、アドバイス・情報・ご意見をいただければ幸いです。硬膜外の補充を受けるまで、私はかなりスムーズな労働をしていました。私の知らないうちに、私の血圧は83/37に下がり、12分後まで再び測定されず、98/44を読みました。この13分間、娘の心拍数は安定していました。次の数分で、看護師はエピソードに気づき、新しいIVバッグを掛けるためにやって来ました。私の圧力は約20分間上昇して112 / 45、120 / 50になりましたが、その後再び下降して108/45と98/55になりました。その最後の圧力に気付く前にさらに20分が経過し、看護師がIVボーラスを投与するためにやって来ました（記録によると、チャートの時間が正しくないため、看護師のミスであったか、ボーラスを投与しなかった可能性があります）その時）。その後1時間は血圧をチェックしていませんでしたが、その時点では正常でした（112/70）。この2時間の間に、子宮頸部のチェック中にIUPCが脱落したため、私の収縮は回復しなくなりました。そのため、減速の多くは収縮と比較できませんが、長期間にわたって非常に小さな減速の一貫したパターンがありました。時間。胎児の心臓ストリップの変動もこの時間の間に減少し始め、正常な血圧が読み取られるまでに、ほとんど最小でしたが、最終的には再び中程度になりました。当時、私は自分のbpsがどれほど低いかを知りませんでしたし、これが硬膜外麻酔の問題であることも知りませんでした。私は今何をしているのかわかりませんでした。娘が血圧でダメージを受けたのではないかと心配です。看護師が注意を払っているとは感じず、受けたケアを信用していません。これらのbpsがどれほど深刻で、遅い減速（検出が困難で、一度に5bpmしかなかった）がどれほど深刻であったかについて、私は混乱しています。

回答
硬膜外麻酔で血圧が下がるのは一般的です。通常、最後のトリメスターで血圧が大幅に低下します。スタドールや硬膜外麻酔のような薬は、血圧が下がる可能性を高めます。遅延減速に関しては、5BPMはかなり正常です。減速は、小さな間隔ではやや正常です。通常、FHR（胎児心拍数）が100〜120 BPMを下回ると、懸念が生じます。 IVボーラスは確かにあなたの血圧を上げることができます、あなたをあなたの左側に置くか、あなたを逆トランデレンブルクの位置に置くことができます。逆トレンデレンブルグは明らかに出産に理想的な位置ではないため、BPまたは位置を上げるためにIVボーラス、IV薬を選択する傾向があります。私の以前の経験に基づいて、これがあなたの子供に脅威をもたらすとはまったく信じていません。彼らはあなたの歴史に基づいてあなたに最良の答えを与えるのを助けるために多くの経験と教育を持っているので、あなたの懸念については常にMDに相談してください。これがあなたの心を和らげ、あなたが元気になることを願っています。喜びの甘い束おめでとうございます！