子宮外妊娠後妊娠

質問
こんにちは、
私は2011年6月に子宮外妊娠をしましたが、そのためにメトトレキサートを単回投与しました。私の最初のhcgは4000に近かった。私は血液検査を行っていたが、約4週間後に200に下がったが、忙しくなったので血液検査に行くのをやめた。私はいくつかの尿hptを行いました、そしてそれらは7月以来否定的です。先週、私は陽性のhptを持っていて、2599年に血液検査で妊娠が確認されました。UltrasounDは、5週間未満と一致する妊娠嚢を伴う早期妊娠を示しています。異所性の後でベータをゼロまで追跡しなかったので、私は心配しています。これは私や胎児に問題を引き起こす可能性がありますか？また、私は妊娠を試みていなかったので、出生前のビタミンを摂取していませんでした。具体的には、妊娠4か月前にメトトレキサートを服用していたときに葉酸を摂取していなかったことを心配する必要があると思いますか？私は今より高い用量を服用する必要がありますか？
また、2日前に子宮外妊娠時と同じ質と場所の痛みがありました... 9月の月経中もそのような感覚がありました。考え？

回答
あなたの最初の質問が行く限り、あなたがベータhcgのレベルをフォローアップしなかったとしても、赤ちゃんに害はありません。

2番目の質問に答えるのは非常に難しいです。Methtrexateは葉酸拮抗薬です（葉酸の効果に対抗することを意味します）。したがって、理論的には、この妊娠の前に4匹の蛾を摂取したメトトレキサートが赤ちゃんに影響を与える可能性がありますが、これは非常にありそうもないと思います。これは、メトトレキサートが数ヶ月で体から洗い流され、バランスの取れた食事をしている限り、赤ちゃんが問題を起こす可能性は低いと思われるためです。しかし、100％の精度でこれを言うことはできません。したがって、私はあなたに葉酸のより高い用量を服用することをお勧めします（あなたは1日あたり20mgでも服用することができます）。葉酸を高用量で服用しても、あなたや赤ちゃんに害を及ぼすことはありません。また、産婦人科医による定期的なフォローアップを行ってください。

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