質問 こんにちは、
私は重要な問題を抱えているので、生殖内分泌学に精通した誰かが助けてくれることを望んでいます。
最近妊娠を確認しました。私の血球計算は7時に好酸球で戻ってきました。彼らはプレドニゾンで「2」以上で何でも扱うと言いました。彼らは、それが早期流産のリスクを引き起こすと治療せずに残したと言いました。
4月の私の最後の血球計算では、Eosが1.5で正常であることが示されました。好酸球の上昇に慢性的な問題はありません。
私はAPSと呼ばれる自己免疫性血液疾患を患っており、妊娠中はLovenoxで治療しなければならない場合を除いて無症候性です。これは私の薬の最初の妊娠です。
今回妊娠するために、3日分のジェネリックメナプール（HMG）を使用しました。私は傷ついた膨疹を発症し、治癒するにつれてかゆみを感じました。最後のショットは19日前でした。
HMGショットに対するアレルギー反応が好酸球の上昇を引き起こしたのではないかと思います。
私は妊娠中にステロイドを服用するのはまったく快適ではありません。このレベルが再び上昇した場合、プレドニゾンをオフにしてオンにすることを勧められるのではないかと心配しています。多くの女性は妊娠中にアレルギーや干し草熱などを患っており、EOSが高い場合はすべてステロイドを服用していることに気づいていないため、EOSが私の妊娠に影響を与えないように自然な代替手段または単に安心してもらいたいです。または、これもチェックされている場合。
それが緊急でなければ、私はすべてに薬を投げません。
このジレンマについてご意見をお聞かせください。血液中の好酸球を下げないと、体が胚を拒絶するリスクはありますか？それがこの質問の最も重要な部分です。高好酸球は流産のリスクをもたらしますか？
アドバイスありがとうございます！
回答 妊娠の有無にかかわらず、好酸球増加症は詳細に評価する必要があります。あなたの血中好酸球数が7であると言うとき、私はそれが700細胞/マイクロライトであると仮定します。これは軽度の好酸球増加症として分類されます。
それでは、可能性について考えてみましょう。
1.あなたが言ったようにあなたはHMGに対するアレルギー反応に苦しんでいる可能性があります。あなたは膨疹とかゆみの歴史に言及しているので、アレルギーはリストの一番上にあります。これらのウェルトは、最初の投与の直後に発生しましたか、それとも後で発生しましたか？これがアレルギーによるものである場合は、自然に治まる可能性があります。 4週間後にCBCを繰り返すと、診断がクリアされます。
2. APSに苦しんでいるとおっしゃいましたが、多くの自己免疫疾患と結合組織障害は好酸球数の増加に関連しています。しかし、連想の強さはかなり限られています。したがって、可能性は低くなりますが、これは可能性です。
3.レボノックス自体が、干し草熱に似たアレルギー反応や症状を引き起こすことが知られています。したがって、これも可能性です。
私の意見では、好酸球増加症をステロイドで治療する必要はありません。好酸球が軽度に上昇しており、現在は無症候性であり、末端器官の関与はありません。これとは別に、私は入手可能なすべての医学文献を広範囲に検索しましたが、流産を引き起こす好酸球増加症の原因となる証拠を得ることができませんでした。したがって、最善の行動は、定期的なCBCの実施（月に1回）を行い、好酸球のレベルを監視することです。
好酸球増加症は心臓と肺に優先的に影響を与える傾向があるため、次の症状が警告として機能する必要があります：息切れ、胸部圧迫感、乾いた咳、足の腫れ、胸痛、倦怠感、運動不耐性。治療を開始すべき特定のレベルはありません。治療は患者の臨床的特徴に基づいて開始され、少なくとも今のところステロイドを服用する必要はありません。
