産後4ヶ月の痛み

質問
質問：私の妻は4か月ちょっと前に息子をもうけましたが、彼女は回復が困難でした。引き裂かれた領域に「深い」ように見える会陰部の痛み（レベル2の裂傷）があった後の数週間、彼女のobは彼女に肉芽組織があると言い、硝酸銀で治療しました。数週間前に少し良くなりましたが、彼女は痛みを感じることが多いようです。彼女は、それは通常立っているときにのみ現れる窮屈で痛みだと言いますが、過去数日間でひどくなり、横臥や座っているときに痛みを感じています。今回は雨の中を少し走ったようです。私はいくつかの恥骨結合の問題について読みましたが、その下の筋肉組織の瘢痕組織または内部の肉芽組織も疑問に思います。何かアドバイスはありますか？

答え：恥骨結合の機能不全は、通常、片足で、時には両方で、極端な脱力感を引き起こし、歩行中の痛みを引き起こし、妻がぐったりしたり、片側に傾いて歩いたりする可能性があります。極端な腰痛も存在する可能性があります。

あなたの妻は会陰部の裂傷を持っていたので、これは適切に治癒していないか、おそらく彼女が子宮または膀胱の脱出を発症したようです。脱出症は、なぜそれが走ることから引き起こされたのか、そしてなぜそれが立っている間にほとんど存在するのかを説明するでしょう。

しかし、痛みは癒着、傷/切開の周りに形成される瘢痕組織が原因である可能性もあります。癒着は別々の組織を結合し、内臓の通常の小さな動きを防ぎ、それが痛みを引き起こします。

確かにあなたの妻は彼女の痛みの根本的な原因を発見するために正確な医学的診断を必要とします、そしてそれから彼女は適切な治療を受けるべきです。

出産後の癒着の詳細については、www.endingfemalepain.comの「EndingFemalePain」という本を参照してください。 （不思議に思うかもしれませんが、作者やWebサイトとは関係ありません。）


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質問：これらの状態を診断するのはどれくらい簡単ですか、それとも難しいですか？手術だけで直せますか？もしそうなら、それはどのくらい侵襲的で、どのように回復しますか？

回答
恥骨結合機能障害：診断が容易で、理学療法は症状を軽減または解消するために使用されます。ほとんどが完全に回復します。

脱出症：診断が簡単です。治療は、運動、ペッサリーの使用、またはより極端な場合には、臓器を適切な位置に戻すための手術で構成されます。

会陰裂傷の不完全な治癒：特に、その領域を不適切に縫い合わせた、またはより深い内部裂傷を見逃した可能性のある元のOBGYNによって行われた場合、診断はやや困難です。

癒着：診断が難しい。多くの産婦人科医は、状態や治療について適切に訓練されていません。深部組織マッサージは癒着を解消するために使用されます。これは、女性の健康のこの分野を専門とする人によってのみ行われるべきです。