質問 私は2人の子供と一緒にRhogamショットをしたことがなかったので、私の2番目の子供は人生の後半で問題を発症する可能性があります。私はABネガティブで、彼らの父親はBポジティブでした。
回答 親愛なるリンダ、
Rh不適合は、あなたがRh陰性であり、赤ちゃんがRh陽性である場合にのみ発生します。ほとんどの場合、抗体の発生（感作）を防ぐことができますが、抗体が形成されると、それらは胎盤を通過し、Rh陽性の赤ちゃんの赤血球に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。父親の血液はRh陽性であるため、各赤ちゃんは父親からRh陽性の血液を継承する可能性があります。しかし、赤ちゃんがRh陰性の場合、RhoGAMは必要ありません。
感作は通常、Rh陽性の赤ちゃんが生まれるまで起こりません。したがって、ほとんどの場合、Rhの非互換性は、女性の最初の妊娠およびRh陽性の赤ちゃんの出産時に問題にはなりません。ただし、出産、流産、流産のたびに母親がRh免疫グロブリン（RhoGAM）で治療されない限り、その後の妊娠と出産に影響が出る可能性があります。
ほとんどの場合、Rh陰性で、Rh陽性の赤ちゃんを産む女性は、血液が混合される可能性がある分娩まで抗体の産生を開始しません。ただし、RhoGAMの初回投与は、通常、妊娠28週目前後の追加の予防措置として行われます。これにより、女性が出産の数か月前にRh抗体の産生を開始するというまれなケースを防ぐことができます。
妊娠中のRhoGAMがなく、感作されている可能性が高いため（最初の赤ちゃんがRh陽性の場合）、別のRh陽性の赤ちゃんを再び妊娠した場合、すでに血液中に含まれている抗体が赤ちゃんの赤血球を攻撃する可能性があります。細胞。これにより、赤ちゃんは貧血、黄疸、またはより深刻な問題を抱えることになります。これはRh病と呼ばれます。問題は、Rh陽性の妊娠ごとに悪化する傾向があります。ただし、これは通常、乳児期に現れるものです。
あなたがRhに敏感な場合、あなたの医者はあなたの妊娠を注意深く見守ります。あなたが持っているかもしれません：
-血液中の抗体のレベルをチェックするための定期的な血液検査。
-ドップラー超音波、赤ちゃんの脳への血流をチェックします。これは貧血とそれがどれほど深刻かを示すことができます。
-15週間後の羊水穿刺、赤ちゃんの血液型とRh因子をチェックし、潜在的な問題を探します。
赤ちゃんの治療は、赤血球の喪失（貧血）の重症度に基づいています。
-赤ちゃんの貧血が軽度の場合は、妊娠中に通常よりも多くの検査を受けることになります。出産後、赤ちゃんは特別な治療を必要としない場合があります。
-貧血が悪化している場合は、早めに出産するのが最も安全かもしれません。出産後、一部の赤ちゃんは輸血または黄疸の治療が必要です。
-重度の貧血の場合、赤ちゃんはまだ子宮内にいる間に輸血を受けることができます。これは、出産するのに十分成熟するまで赤ちゃんを健康に保つのに役立ちます。あなたはおそらく帝王切開が早いでしょう、そして赤ちゃんは出生直後に別の輸血をする必要があるかもしれません。
過去には、Rh感作は赤ちゃんにとってしばしば致命的でした。しかし、改善された検査と治療は、Rh型不適合症のほとんどの赤ちゃんが出生後も生き残り、うまくいくことを意味します。
これがあなたの助けになり、あなたの質問に答えてくれたことを願っています。ご多幸をお祈り申し上げますとともに、お返事が遅れたことをお詫び申し上げます。私は通常48-72時間で答えようとしますが、私は非常に忙しい週を過ごしました。
ブレンダ
