子宮頸部の短縮

質問
こんにちは。子宮頸部の短縮をチェックするために、2週間ごとに子宮頸部をチェックしています。最初の2週間、私の子宮頸部の長さは3.89cmでした。私の医者は、私の次の予定で、それでも変化がなければ、2週間の超音波検査を続ける必要はないと言いました。残念なことに、私の最後の約束で、私の子宮頸部は3.5cmでした。私はまだ23週間しか妊娠していないので、これは私を怖がらせます。私の質問は、私の子宮頸部がたった2週間でそれだけ短くなったので、それは急速に短くなり続けるのだろうかということです。これは私の最初の妊娠であり、私は無力な子宮頸部がどのように後期流産につながる可能性があるかについてこれらすべてのことを読んでいるので、私はとても緊張しています。また、この早い時期にショートニングが発生した場合、早期に出産することはほぼ確実な兆候であるかどうかも知りたいです。

回答
親愛なるジャイレン、

すべての女性とすべての状況は異なります。このような状況で、あなたや他の女性が早期に出産するかどうかを確実に知る方法は絶対にありません。それぞれのケースは医師によってわずかに異なって扱われ、それぞれが異なるタイミングや状況で発見される可能性があり、それぞれが自分の体などにまったく異なる要求を持っている可能性があります。絶対的な答え、私はあなたにそれを与えることはできません。変数が多すぎます。私にできることはあなたに役立つかもしれないいくつかの追加情報を与えることです...

赤ちゃんが第2および第3学期に成長するときの圧力により、赤ちゃんが生まれる準備ができる前に子宮頸部が開き始める可能性があります。この状態は、子宮頸管無力症または子宮頸管無力症と呼ばれ、流産や早産につながることがあります。無力な子宮頸管は、100回の妊娠のうち約1回でのみ発生します。

超音波検査の使用は診断に非常に役立ち、子宮頸管口（開口部）が2.5cmを超える場合、または長さが2.0cm未満に短縮された場合に行われます。 （時々、漏斗も見られます、これは子宮頸部の内部、内部OS（赤ちゃんに近い子宮頸部の部分）が衰え始めた場所です。外部OSは時間内に診断されても影響を受けません。）

子宮頸部の衰弱は、以下の1つまたは複数の状態によって引き起こされる可能性があります。
-子宮頸部の以前の手術
-困難な出産または多胎出産中の損傷
-先天性欠損症による子宮頸部または子宮の奇形
-子宮頸部への以前の外傷、たとえば、終了または流産によるD＆C（子宮内容除去術および掻爬術）
-DES（ジエチルスチルベストロール）曝露

多くの場合、機能不全または衰弱した子宮頸部の治療は、子宮頸部を閉じて縫い、弱い子宮頸部を補強する手順です。この手順は子宮頸管縫縮術と呼ばれ、通常、妊娠14〜16週の間に行われます。これらの縫合糸は、分娩時の問題を防ぐために、36〜37週目頃に除去されます。子宮頸管縫縮術の除去は、赤ちゃんの自発的な出産をもたらしません。次の場合、女性は子宮頸管縫縮術の対象にはなりません。
-子宮頸部の刺激が増加します
-子宮頸部が4cmに拡張しました
-膜が破裂しました

この時点で、子宮頸部の拡張は管理しやすいように聞こえ、子宮頸部の長さを頻繁に評価することで、OBがその上に留まっていることがわかります。私は彼/彼女が身体活動の減少（特に持ち上げない）とおそらく骨盤の休息も勧めているのではないかと思います。ただし、どうしても、アクティビティ/リフティングを個別に制限し、状況を改善するために可能な限り足を離しておくことができます。

これがあなたの助けになり、あなたの質問に少し答えてくれたことを願っています。お大事に。

ブレンダ