24.5週間OC拡張2cm2.8C長さはほとんど柔らかい

質問
こんにちは、あなたがしてくれて本当にありがとう！
これが私の4回目の妊娠です（5 / 03、8 / 05、1 / 07の出産）。私は最初の3人の女の子と複数回の薬用/治療済み早産を経験しましたが、それぞれ39週で出産しました。破裂した尿細管、IUD、および嚢胞を除去するための手術（10/07）。私は妊娠24.5週間で、子宮頸部の変化を示し始めています。 20週で子宮頸部は長く硬く、ダイヤルされませんでした。 2週間前に粘液がなくなった（血液がない）。先週、子宮頸部の長さは3cm、外側は1cm、内側は閉じていましたが、まだしっかりしています。今、私は外側で2cm拡張/内側で閉じており、ほとんどが柔らかくなっています。子宮頸部の片側の長さは指先の3分の1と短く、反対側は指先の約半分です。私の助産師はとても自然に気になっていて、心配しないでと言ってくれましたが、私はこの初期の変化に驚いています。私はまだ私の第二学期にいます。心配する必要がありますか？これは正常ですか？セカンドオピニオンを求めるべきですか？そして、どれほど緊急に。どうもありがとう！

回答
親愛なるアリシア、

赤ちゃんが第2および第3学期に成長するときの圧力により、赤ちゃんが生まれる準備ができる前に子宮頸部が開き始める可能性があります。この状態は、子宮頸管無力症または子宮頸管無力症と呼ばれ、流産や早産につながることがあります。無力な子宮頸管は、100回の妊娠のうち約1回でのみ発生します。

超音波検査の使用は診断に非常に役立ち、子宮頸管口（開口部）が2.5cmを超える場合、または長さが20mm未満に短縮された場合に行われます。 （時々、漏斗も見られます、これは子宮頸部の内部、内部OS（赤ちゃんに近い子宮頸部の部分）が衰え始めた場所です。外部OSは時間内に診断されても影響を受けません。）

子宮頸部の衰弱は、以下の1つまたは複数の状態によって引き起こされる可能性があります。
-子宮頸部の以前の手術
-困難な出産または多胎出産中の損傷
-先天性欠損症による子宮頸部または子宮の奇形
-子宮頸部への以前の外傷、たとえば、終了または流産によるD＆C（子宮内容除去術および掻爬術）
-DES（ジエチルスチルベストロール）曝露

多くの場合、機能不全または衰弱した子宮頸部の治療は、子宮頸部を閉じて縫い、弱い子宮頸部を補強する手順です。この手順は子宮頸管縫縮術と呼ばれ、通常、妊娠14〜16週の間に行われます。これらの縫合糸は、分娩時の問題を防ぐために、36〜37週目頃に除去されます。子宮頸管縫縮術の除去は、赤ちゃんの自発的な出産をもたらしません。次の場合、女性は子宮頸管縫縮術の対象にはなりません。
-子宮頸部の刺激が増加します
-子宮頸部が4cmに拡張しました
-膜が破裂しました

この時点で、助産師は子宮頸管の拡張を管理できるように聞こえます。彼女は身体活動の減少（特に持ち上げない）と、おそらく骨盤の休息も勧めているのではないかと思います。しかし、そうでない場合は、子宮頸部が拡張/消失し続ける場合、彼女はそれを行う可能性があります。ただし、どうしても、気分が良くなったり安心したりする場合は、セカンドオピニオンを躊躇しないでください。

これがあなたの助けになり、あなたの質問に答えてくれたことを願っています。お大事に。

ブレンダ